SEGURIDAD DEL PACIENTE

Patient Safety is a fundamental aim in healthcare, over the last few years, healthcare organisations have been investing considerable resources within risk management, in order to ensure a safer healthcare service and a reduction in adverse effects. Asepeyo is an occupational insurance provider whose main role is dealing with the treatment of occupational accidents and work-related illnesses. It is made up of care centres located throughout the country. The implementation of a Risk Map for care centres is proposed which enables the proactive identification of risks in order to analyse causes and identify improvement in sucesptible areas. A work team is created in each centre in order to analyse the main processes: reception, consultation, emergency room, radiology and rehabilitation; enabling the adaptation of the Risk Map for members of each centre and the participation and involvement of staff in Patient Safety.

A presença e os cuidados realizados pelos familiares no ambiente hospitalar continuam a ser motivos de importantes estudos. Uma das preocupações dos familiares é dar apoio aos doentes internados devido às necessidades físicas, emocionais e materiais que enfrentam no meio intra-hospitalar. Objectivo: Descrever a contribuição dos familiares dos doentes internados que permanecem no recinto e imediações do Hospital Geral de Malanje, Junho / 2017. Metodologia: realizou-se um estudo descritivo transversal, observacional, aos familiares dos doentes no recinto e imediações do Hospital Geral de Malanje de 21-25 de Junho de 2017. Resultados/Conclusões: Os familiares dos pacientes que prestavam cuidados, eram maioritariamente do sexo feminino, jovens e pais enquanto progenitores dos doentes. A contribuição dos familiares consistiu na vertente psicossocial e participação da prestação de cuidados de enfermagem sendo que a relação interpessoal entre profissionais e familiares era essencialmente boa. Sugestões: Que o MINSA reforce a dotação orçamental dos hospitais e elabore a legislação que permita a integração dos acompanhantes na prestação de cuidados de saúde em ambiente hospitalar e ao Hospital Geral de Malanje que crie mecanismos de integração dos familiares na assistência e vele para que as distintas classes de profissionais desempenhem as suas atribuições. Que os gestores de unidades hospitalares públicos, em geral, criem mecanismos para inviabilizar o desvio de materiais dos hospitais para fins particulares, mantendo-os a disposição dos utentes.

RESUMEN
Introducción. La creciente complejidad del ámbito de la salud exige estrategias innovadoras para formar enfermeros socialmente comprometidos y orientados a mejorar la calidad de vida. La incorporación de guías clínicas basadas en la evidencia permite articular teoría y práctica, fortaleciendo la formación académica y la calidad de los cuidados. Objetivo. Describir vivencias, logros y dificultades de académicos en la incorporación de cuatro guías clínicas desarrolladas por la Registered Nurses’ Association of Ontario en el programa de formación en Enfermería en la Universidad Diego Portales (Chile). Metodología. Se realizó una investigación cualitativo-descriptiva mediante entrevistas semiestructuradas a nueve docentes de los cinco años de la carrera, analizadas a través de contenido temático de las narraciones. Resultados. La implementación evolucionó de enfoques intuitivos a prácticas demostrativas y aplicadas, dinamizando el aprendizaje. Los docentes resaltaron el fortalecimiento del trabajo en equipo y el cuidado centrado en la persona. No obstante, surgieron desafíos en la reflexión colectiva para asegurar una implementación sostenible y contextualizada al pregrado. Discusión. La implementación de cuatro guías de buenas prácticas clínicas coincide con investigaciones que emplean talleres, simulaciones y análisis clínicos como estrategias efectivas. Los docentes valoraron su impacto como herramientas unificadoras que brindan seguridad, aunque señalaron retos en formación continua y reflexión pedagógica, claves para mejorar la calidad y sostenibilidad del proyecto. Conclusiones. En la formación de pregrado, estas guías facilitan la transición del conocimiento teórico a la práctica, fortaleciendo el aprendizaje estudiantil y promoviendo el trabajo en equipo. Aunque los docentes valoran su impacto, se requiere superar los desafíos en reflexión pedagógica y formación para consolidar su sostenibilidad.
Palabras Clave:
Educación en Enfermería; Guía de Práctica Clínica; Curriculum; Enfermería Basada en la Evidencia; Investigación Cualitativa

ABSTRACT
Introduction. Complexity in health requires innovative strategies to train nurses capable of responding to social commitment and improving life quality. Best Clinical Practice Guidelines integrate theory and evidence-based practice, strengthening academic training and health care. Objective. To describe the experiences, achievements, and challenges of academics in the incorporation of four clinical guidelines developed by the Registered Nurses Association of Ontario into the nursing education programme at Universidad Diego Portales, Chile. Methodology. Descriptive qualitative research using semi-structured interviews with nine lecturers who teach throughout the five-year program, analysed through the thematic content of the narratives. Results. The implementation moved from intuitive approaches to demonstrative and applied practices, making learning more dynamic. Teachers highlighted the strengthening of teamwork and person-centred care. However, challenges were identified in collective reflection to ensure a sustainable implementation adapted to the undergraduate context. Discussion. The implementation four Good Clinical Practice Guidelines coincide with research using workshops, simulations and clinical analysis as effective strategies. The teachers valued their impact as unifying tools that provide safety, although pointing out challenges in continuous training and pedagogical reflection, which are key to improving the quality and sustainability of the project. Conclusions. In undergraduate education, these guides facilitate the transition from theoretical knowledge to practice, strengthening student learning and promoting teamwork. Although teachers value their impact, challenges in pedagogical reflection and training need to be overcome in order to consolidate their sustainability.
Palabras clave:
Education, Nursing; Practice Guideline; Curriculum; Evidence-Based Nursing; Qualitative Research

RESUMO
Introdução. A crescente complexidade do campo da saúde exige estratégias inovadoras para formar enfermeiros socialmente comprometidos e focados na melhoria da qualidade de vida. A incorporação de diretrizes clínicas baseadas em evidências permite a articulação entre teoria e prática, fortalecendo a formação acadêmica e a qualidade do atendimento. Objetivo. Descrever as experiências, conquistas e desafios de acadêmicos que incorporam quatro diretrizes clínicas desenvolvidas pela Associação de Enfermeiros Registrados de Ontário no programa de formação em enfermagem da Universidade Diego Portales (Chile). Metodologia. Foi realizada uma pesquisa qualitativa descritiva, utilizando entrevistas semiestruturadas com nove docentes dos cinco anos do programa, as quais foram analizadas por meio do conteúdo temático de suas narrativas. Resultados. A implementação evoluiu de abordagens intuitivas para práticas demonstrativas e aplicadas, dinamizando o aprendizado. Os docentes destacaram o fortalecimento do trabalho em equipe e do cuidado centrado na pessoa. No entanto, surgiram desafios na reflexão coletiva para garantir uma implementação sustentável e contextualizada ao curso de graduação. Discussão. A implementação de quatro diretrizes de boas práticas clínicas coincide com pesquisas que utilizam workshops, simulações e análises clínicas como estratégias eficazes. Os docentes valorizaram seu impacto como ferramentas unificadoras que proporcionam segurança, embora tenham observado desafios na formação contínua e na reflexão pedagógica, essenciais para melhorar a qualidade e a sustentabilidade do projeto. Conclusões. Na graduação, essas diretrizes facilitam a transição do conhecimento teórico à prática, fortalecendo a aprendizagem dos alunos e promovendo o trabalho em equipe. Embora os docentes valorizem seu impacto positivo, desafios na reflexão pedagógica e na formação precisam ser superados para consolidar sua sustentabilidade.
Palavras-chave:
Educação em Enfermagem; Guia de Prática Clínica; Currículo; Enfermagem Baseada em Evidências; Pesquisa Qualitativa

Cómo citar. Sepúlveda-Parra C, Rapimán-Salazar ME, Allers-Haschke I. Guías RNAO de buenas prácticas clínicas y formación profesional en enfermería: experiencia en una universidad chilena. MedUNAB [Internet]. 2024;27(3):285-294. doi: https://doi.org/10.29375/01237047.5121

Introducción: el desarrollo científico relativo a la tecnología médica alcanzado en los últimos años, los múltiples procederes y técnicas invasivas a que son sometidos los pacientes durante la estadía en las unidades de cuidados intensivos, conllevan riesgos y eventos adversos. En sentido general, se considera de vital importancia el rol de los profesionales de Enfermería en este tópico, especialmente en las UCI, donde pueden contribuir de un modo eficiente y eficaz a gestionar los riesgos de la atención sanitaria. Objetivo: fundamentar los referentes teórico-metodológicos y éticos de la gestión de riesgos asociados al cuidado de Enfermería en las Unidades de Cuidados Intensivos. Métodos: la investigación empleó como método principal el Dialéctico Materialista. En el orden teórico se utilizó el método de análisis histórico-lógico para analizar los referentes teórico-metodológicos y éticos del proceso de gestión de riesgos asociados al cuidado de enfermería al paciente, así como los procedimientos análisis-síntesis y la inducción-deducción. Obra bajo Licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional Más información: Desarrollo: se conceptualizó el término gestión de riesgos, determinándose las etapas, importancia y el rol de enfermería en el desarrollo de este proceso, estableciéndose la relación con los principios de la ética y bioética. Conclusiones: la gestión de riesgos clínicos se perfila como importante herramienta metodológica para la identificación precoz y manejo de dichos eventos, espacio en que el personal de Enfermería juega un rol fundamental, con profundas implicaciones éticas y bioéticas en el acto del cuidar.

En este sentido, la seguridad del paciente debe ser entendida como una responsabilidad esencial del acto del cuidado, de ahí que los profesionales de enfermería debamos sumarnos a las nuevas estrategias que garanticen la seguridad de los pacientes. En el mundo, cada vez es más frecuente, que la seguridad del paciente sea parte sustancial en las políticas sanitarias; sin embargo, esta política aún no se ha reflejado en el currículum de enfermería. Probablemente, porque a este tema se le ha dado mayor importancia sólo en los últimos tiempos y por consiguiente no se incluye en la mayoría de los planes de estudio. Quizá, parte de la solución a este problema, sería la inclusión de contenidos curriculares específicos sobre calidad del cuidado y seguridad del paciente desde los primeros semestres de la formación profesional. Considerando así a la enseñanza como una estrategia a mediano plazo para promover cambios hacia una cultura por la calidad de los cuidados de enfermería a favor de la seguridad de los pacientes.

Neuromonitorización intraoperatoria y pronóstico de la motilidad laríngea tras cirugía de tiroides Pardal-Refoyo et al. Introducción y objetivos: La neuromonitorización ayuda en la identificación del nervio laríngeo recurrente (NLR) en cirugía de tiroides, informa de su función al finalizar la cirugía y apoya en la toma de decisiones. Objetivo: Calcular la validez de la neuromonitorización respecto a la motilidad laríngea postoperatoria comprobada con laringoscopia indirecta. Métodos: Estudio prospectivo en 185 pacientes (342 NLR incluidos) sometidos a primera intervención de tiroidectomía total o parcial. Se recogieron las variables cualitativas de la neuromonitorización (presencia o ausencia de señal final tras estimulación en el nervio vago) y de las laringoscopias indirectas postoperatorias (motilidad normal o parálisis) realizadas en 1º a 3º día (laringoscopia 1) y entre 3ª a 4ª semana (laringoscopia 2).Resultados: La exactitud de la prueba fue del 99,7% en laringoscopia 1 y 98,8% en laringoscopia 2. El valor predictivo positivo (100%) indica alta capacidad de la neuromonitorización para predecir parálisis en caso de pérdida de señal y el valor predictivo negativo (99,7% en laringoscopia 1 y 99,12% en laringoscopia 2) indica su capacidad de predicción de motilidad normal cuando hubo señal normal. Conclusiones: La neuromonitorización tiene utilidad para planificar y decidir diferentes estrategias en caso de pérdida de la señal o si hubo parálisis laríngea previa y tiene utilidad en la gestión de la vía aérea ayudando a la prevención de la parálisis laríngea bilateral. Palabras clave tiroides; tiroidectomía; nervio laríngeo recurrente; monitorización intraoperatoria; parálisis de cuerda vocal; seguridad del paciente; Procedimientos Quirúrgicos Ultrasónicos Summary Introduction and objectives: Neuromonitoring helps in identifying the recurrent laryngeal nerve (RLN) in thyroid surgery, reports on its functioning at the end of surgery and supports decision making. Objective: To estimate the validity of neuromonitoring with regard to postoperative laryngeal motility verified with indirect laryngoscopy. Methods: A prospective study in 185 patients (342 RLN included) undergoing first intervention of partial or total thyroidectomy. We collected qualitative variables of neuromonitoring (presence or absence of final signal after stimulation of the vagus nerve) and postoperative indirect laryngoscopy (normal motility or paralysis) performed on the 1st to 3rd day (laryngoscopy 1) and from 3rd to 4th week (laryngoscopy 2).Results: The accuracy of the test was 99.7% in laryngoscopy 1 and 98.8% in laryngoscopy 2. The positive predictive value (100%) shows the high ability of neuromonitoring to predict paralysis in case of loss of signal and the negative predictive value (99.7% in laryngoscopy 1 and 98.12% in laryngoscopy 2) indicates its predictive capacity for normal motility when there is a normal signal. Conclusions: Neuromonitoring is useful for planning and deciding different strategies in case of signal loss or if there was prior laryngeal paralysis. It is also useful in management of the airway to assist the prevention of bilateral laryngeal paralysis.

Introducción y objetivos: La identificación del nervio laríngeo recurrente (NLR) durante la cirugía de la glándula tiroides se considera patrón de referencia para evitar su lesión. El registro electromiográfico de la actividad del músculo tiroaritenoideo tras el estímulo eléctrico del nervio vago o del NLR ayuda durante la identificación del NLR e informa de su estado funcional al finalizar la tiroidectomía. Para el registro electromiográfico dos son las técnicas más utilizadas: mediante electrodos de superficie en el tubo de intubación endotraqueal (TET) y mediante electrodos de aguja insertados en los músculos tiroaritenoideos a través de la membrana cricotiroidea (técnica transligamentaria, TL). Objetivos: revisar los métodos de identificación del NLR en cirugía tiroidea, las principales técnicas de neuromonitorización del NLR, su validez y resumir los detalles técnicos prácticos. Conclusiones: La neuromonitorización ayuda en la localización, identificación y disección del NLR, a...

In 2010, the Safe and Family-Centered Maternity Hospitals initiative was launched in order to transform large public maternity centers into settings where safe practices are implemented and the rights of women, newborn infants and families are warranted. As a result, the paradigm of perinatal care was modified. This article reports on the findings of organizational culture as a component for the implementation of the initiative. The sample was selected in a non-probabilistic way and was made up of 29 public hospitals located in the province of Buenos Aires that participated in the initiative. During 2011 and 2012, an anonymous, self-administered survey was completed by members of the Department of Neonatology and the Department of Obstetrics. The survey collected information on three dimensions of the organizational culture: organizational environment, safe practices, and facilitation of change. A total of 1828 surveys were collected; 51% of survey respondents stated that there is a...

Este estudio describe la percepción de estudiantes de anatomía humana frente a la actividad de construcción de modelos tridimensionales (3-D) a escala de pelvis. Pocos estudios evalúan la percepción de los estudiantes frente a una actividad de enseñanza y aprendizaje con modelos 3-D. La actividad se aplicó a un curso de anatomía humana de la carrera de obstetricia y puericultura a los cuales se les entregó modelos de estructuras óseas de la zona pélvica a escala real para que incorporaran las estructuras anatómicas (ligamentos, músculos, vascularización e inervación), finalizando la actividad se les entregó un cuestionario de percepción. 60 estudiantes realizaron la actividad de construcción de modelo anatómico 3-D y además completaron el cuestionario. Se reportaron niveles mayores al 93 % de estudiantes que sintieron motivación, creen que fue un facilitador del aprendizaje y que la actividad fue bien planificada. Entre los aspectos negativos se registraron: el tiempo de trabajo y los costos involucrados. Dada la positiva percepción de los estudiantes frente a las actividades de construcción de modelos anatómicos, se considera que es una metodología adecuada dentro de los procesos de enseñanza y aprendizaje de la anatomía humana.

Este estudio describe la percepción de estudiantes de anatomía humana frente a la actividad de construcción de modelos tridimensionales (3-D) a escala de pelvis. Pocos estudios evalúan la percepción de los estudiantes frente a una actividad de enseñanza y aprendizaje con modelos 3-D. La actividad se aplicó a un curso de anatomía humana de la carrera de obstetricia y puericultura a los cuales se les entregó modelos de estructuras óseas de la zona pélvica a escala real para que incorporaran las estructuras anatómicas (ligamentos, músculos, vascularización e inervación), finalizando la actividad se les entregó un cuestionario de percepción. 60 estudiantes realizaron la actividad de construcción de modelo anatómico 3-D y además completaron el cuestionario. Se reportaron niveles mayores al 93 % de estudiantes que sintieron motivación, creen que fue un facilitador del aprendizaje y que la actividad fue bien planificada. Entre los aspectos negativos se registraron: el tiempo de trabajo y los costos involucrados. Dada la positiva percepción de los estudiantes frente a las actividades de construcción de modelos anatómicos, se considera que es una metodología adecuada dentro de los procesos de enseñanza y aprendizaje de la anatomía humana.

OBJETIVO: Determinar la relación que existe entre el nivel de conocimientos del modelo SOAPIE y la calidad de las anotaciones de Enfermería en la UCI DEL Hospital Regional Docente Materno Infantil “El Carmen”. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo correlacional retrospectivo. La población estudiada fue de 9 enfermeras que trabajan en la UCI del hospital en estudio. Instrumentos; cuestionario y una lista de chequeo, la técnica que se usó la encuesta; la validación y confiabilidad del instrumento se realizó mediante la prueba Alfa de Cronbach, el tratamiento estadístico se realizó mediante la aplicación del SOFTWARE PASW Versión 21. RESULTADOS: Se hizo uso de los estadígrafos descriptivos y de la estadística inferencial para la correspondiente prueba de hipótesis mediante la t de Student, para α=0,05 y un 95% de nivel de confianza. Se demuestra que existe una correlación positiva entre los puntajes del nivel de conocimientos del modelo SOAPIE y los puntajes de la calidad de las anota...

Introducción: La seguridad del paciente es considerado como un patrón integrado de comportamiento individual y organizacional, basado en creencias y valores compartidos que continuamente busca minimizar el daño al paciente, que resulta de la atención. Objetivo: Analizar la correlación de percepción de cultura de seguridad del paciente, y grado de seguridad percibido en funcionarios de una Institución de Salud de tercer nivel de atención (2015-2017-2019). Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo correlacional, con una muestra intencional derivada del registro de una base de datos de cultura de seguridad del paciente, con un total de 402 registros. La medición se realizó mediante el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture. Resultados: En los resultados globales el mayor porcentaje de encuestados correspondió al personal asistencial (73,4%). El principal servicio asistencial es unidad de cuidado intensivo (18,2%) y la mayor participación correspondió al rol de enfermer...

Resumen La cultura sobre seguridad se perfila como uno de los requisitos para evitar la aparición de efectos adversos, sin embargo no se ha estudiado en el ámbito de la cardiología. El objetivo es evaluar la cultura de seguridad en una unidad de cardiología que tiene implantado y certificado un sistema integrado de gestión de calidad y riesgos para la seguridad del paciente. Método: Se realizó un estudio observacional trasversal en 2 años consecutivos utilizando la

Objetivo: analisar o clima de segurança em uma unidade de terapia intensiva (UTI) para adultos.Método: descritivo, de abordagem quantitativa, realizado em junho de 2014 em um hospital ensino. Participaram 13 (46,42 %) enfermeiros e 15 (53,57 %) técnicos de enfermagem, que responderam ao questionário Safety Attitudes Questionnaire(SAQ), com 36 itens, divididos em seis domínios e cinco níveis de respostas que foram consideradas adequadas se o escore total médio atingisse uma pontuação acima de 75.Resultados: obteve-se os totais médios por domínio: clima de trabalho em equipe = 77,38 pontos; clima de segurança = 69,90 pontos; satisfação no trabalho = 88,04 pontos; percepção do estresse = 67,19 pontos; percepção da gerência = 60,71 pontos e condições de trabalho = 74,11 pontos.Conclusão: o clima de segurança na UTI investigada é inadequado porque, dentre os seis domínios avaliados, quatro obtiveram pontuações menores que o estabelecido.

RESUMO Objetivo O estudo teórico apresentado tem por objetivo discorrer sobre o papel do enfermeiro na prevenção mecânica do tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos. Método O estudo considerou as versões atualizadas dos principais guidelines internacionais e revisões acerca do tema. Além de serem discutidas as medidas não farmacológicas de prevenção de tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos e o papel do enfermeiro. Resultados É importante que o enfermeiro cirúrgico inclua, em suas atividades, as avaliações de risco do tromboembolismo venoso e as medidas profiláticas não farmacológicas, baseadas em evidências científicas e protocolos institucionais bem delineados. Conclusão Dentre as medidas mecânicas, o uso de meias elásticas de compressão graduada e a compressão pneumática intermitente devem ser asseguradas pelos enfermeiros.

A hipotermia inadvertida é uma complicação comum no período pós-operatório, e a temperatura ambiente desempenha um papel crucial na prevenção e no manejo dessa condição. Este artigo explora os efeitos das baixas temperaturas ambiente na recuperação de pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos, analisando suas implicações fisiológicas, clínicas e as estratégias para otimizar o ambiente térmico pós-operatório.

Background: Prescription errors are a common problem which threatens hospitalized patients' safety, particularly in critical care areas. Objective: The aim of the study was to evaluate the effectiveness of a quality improvement project to reduce prescription errors in patients hospitalized due to cardiovascular diseases. Methods: A quality improvement project was implemented to reduce in-hospital prescription errors. The three main components of the project were: mandatory supervision of indications, use of a software program that organizes physicians' indications by biological systems, and implementation of a rule with universal format for the prescription of medications, including a dictionary of abbreviations and normalized dilutions. Before the implementation of these changes, the number of weakly prescription errors was assessed, stratified by hospitalization area. The impact of the project was analyzed by dividing the samples into four consecutive 9-week periods (one period before the intervention and three periods after the intervention), comparing the number of errors detected in each period. The indications of 180 patients were randomly evaluated in each period. Results: A total of 720 prescriptions were analyzed. The implementation of an improvement project reduced the number of errors rapidly and consistently over time (median of 85 before the intervention, IQR 70-95, and 26 after the intervention, IQR 21-37; p=0.0004). The quality improvement project produced a significant reduction in the number of prescription errors in patients hospitalized due to cardiovascular diseases.

Background: Prescription errors are a common problem which threatens hospitalized patients’ safety, particularly in critical care areas. Objective: The aim of the study was to evaluate the effectiveness of a quality improvement project to reduce prescription errors in patients hospitalized due to cardiovascular diseases. Methods: A quality improvement project was implemented to reduce in-hospital prescription errors. The three main components of the project were: mandatory supervision of indications, use of a software program that organizes physicians’ indications by biological systems, and implementation of a rule with universal format for the prescription of medications, including a dictionary of abbreviations and normalized dilutions. Before the implementation of these changes, the number of weakly prescription errors was assessed, stratified by hospitalization area. The impact of the project was analyzed by dividing the samples into four consecutive 9-week periods (one period be...

Introducción: las reacciones adversas a los medicamentos se relacionan con la seguridad de los productos farmacéuticos. Están asociadas con altas tasas de morbilidad y mortalidad y alta carga económica para la sociedad. En el Instituto "Pedro Kourí" las notificaciones de reacciones adversas son inestables y no cuentan con un análisis general de los reportes. Objetivo: caracterizar las reacciones adversas a los medicamentos notificadas en el Instituto "Pedro Kourí" durante el periodo 2011 a 2013. Método: estudio de farmacovigilancia, observacional, descriptivo y transversal, a partir de todos los reportes de reacciones adversas notificados por los profesionales del Instituto durante el período de tiempo seleccionado. Se clasificaron según la imputabilidad, la frecuencia y el tipo de reacción. Fueron identificados los fármacos sospechosos y se estudiaron los pacientes que las manifestaron. Resultados: se reportaron 77 reacciones adversas, relacionadas todas con medicamentos antinfecciosos, de ellos los antirretrovirales con el 75,3 % fue el grupo farmacológico que más se asoció con la producción de las mismas. La mayoría de los reportes se corresponden con pacientes masculinos (80,5 %) y Revista Cubana de Farmacia. 2016;50(1) 54 jóvenes (51,9 %). Clasificaron como probables el 66,0 % y definitivas el 6,4%. Conclusiones: todas las reacciones adversas a los medicamentos reportadas en el Instituto durante el trienio 2011-2013 se presentaron en pacientes con VIH/SIDA y se destacó la severidad de las mismas. Palabras clave : vigilancia medicamentos; Farmacovigilancia; reacciones adversas a los medicamentos. Introduction : Adverse drug reactions are related to safety of pharmaceuticals, to high morbidity and mortality rates and to high economic burden upon the society. In "Pedro Kouri" Institute of Tropical Medicine, the adverse drug reaction notifications are inconsistent and there is no general analysis of reports. Objectives: To characterize the adverse drug reactions reported in "Pedro Kouri" Institute in the period of 2011 through 2013. Method: Observational, descriptive and cross-sectional pharmacovigilance study based on all the reports on adverse drug reactions by the professionals of the Institute during the selected period of time. They were classified according to attributable cause, frequency and type of reaction. Suspected drugs were identified and the patients who manifested these reactions were also studied. Results: Seventy seven adverse reactions were reported and all of them were related to anti-infection drugs; antiretrovirals accounted for 75.3% and was the drug group mostly associated to them. The majority of reports were made on males (80.5%) and young people (51.9%). They were classified as probable in 66% of cases and definitive in 6.4%. Conclusions: All the adverse drug reactions reported in the Institute in the 2011 to 2013 period were observed in HIV/aids patients and were severe ones.

En 1999, el informe "Errar es humano: construir un sistema de salud más seguro" del Instituto de Medicina de los Estados Unidos llegaba a la conclusión de que la especializada actividad asistencial no era una práctica infalible y había supuesto una mayor probabilidad de ocasionar eventos adversos. Para aminorar los daños derivados de la atención sanitaria, los sistemas sanitarios de los países desarrollados centrarán su interés en el ciudadano a partir de los primeros años del siglo XXI. Todas las estrategias de modernización tendrán como objetivo la mejora de la calidad asistencial. En ese contexto, un componente fundamental de la calidad lo constituye la seguridad del paciente. En 2003, el Hastings Center publicó el informe Promoviendo la "Seguridad del paciente: una base ética para la deliberación de políticas", que realiza una reflexión ética de las obligaciones morales que subyacen en la cultura de seguridad desarrollada tras la publicación del informe "Errar es humano". Palabras clave: Seguridad del paciente. Gestión de la calidad. Ética profesional. A segurança do paciente, qualidade do atendimento e ética dos sistemas de saúde Em 1999, o relatório "Errar é humano: construir um sistema de saúde mais seguro" do Instituto de Medicina dos Estados Unidos concluiu que a atividade de atendimento especializado não era uma prática infalível e que havia maior probabilidade de causar eventos adversos. Para reduzir os danos dos sistemas de cuidados de saúde, os países desenvolvidos concentraram seu interesse nos cidadãos a partir dos primeiros anos do século XXI. Todas as estratégias de modernização terão como objetivo melhorar a qualidade do atendimento. Nesse contexto, a segurança do paciente é um componente-chave da qualidade assistencial. Em 2003, o Hastings Center publicou o relatório "Promover a segurança do paciente: uma base ética para a deliberação de políticas", que faz uma reflexão ética das obrigações morais subjacentes à cultura de segurança desenvolvida na sequência da publicação do relatório "Errar é humano". Palavras-chave: Segurança do paciente. Gestão da qualidade. Ética profissional.

Pastrana Nieto, V y Balaguera Cruz, A.  (2025).  Diseño de un plan de mejoramiento a partir del análisis proactivo de riesgos en el servicio de toma de muestras de Club Ser IPS SAS 2023-2 al 2024-1.    Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS.  Disponible en: https://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/3838

El sector salud en Colombia, enfrenta desafíos complejos relacionados con la sostenibilidad y competitividad de las empresas emergentes, que operan en el entorno del Sistema General de Seguridad Social en Salud [SGSSS], caracterizado por estrictos estándares regulatorios y alta competitividad, por lo cual en busca de optimizar los recursos disponibles se adoptan distintas estrategias en la creación de servicios. En este contexto, CLUB SER IPS SAS se presenta como una iniciativa innovadora con un modelo de “Club médico” centrado en la calidad, seguridad e innovación como promesas de valor. No obstante, a diferencia de otros de los servicios de la institución, el servicio de toma de muestras brinda particularidades contextuales para el análisis de riesgos, pues se construye tercerizando la fase analítica del laboratorio clínico en una aparente carencia de planificación, sin considerar que la fase preanalítica representa hasta el 70% de los riesgos del macroproceso. Esto implica que, las instituciones de salud durante la creación de servicios dentro de su oferta, deben considerar ampliamente los riesgos estratégicos de esta decisión. Este estudio de caso, analiza los retos asociados a la gestión de esta fase, particularmente los riesgos de administrarla internamente, después de creado el servicio con la difícil decisión estratégica “make or buy”. Desde un enfoque cualitativo y mediante el análisis de los resultados de herramientas de gestión proactiva de riesgos, como el mapa del servicio, el AMFE y el mapa de riesgos, se identifican vulnerabilidades, se proponen estrategias gerenciales y se desarrolla un plan de mejoramiento que promueva la calidad, la sostenibilidad y la competitividad del servicio. Finalmente, se incluye un enfoque de mejora continua basado en el ciclo PHVA (PDCADeming) y los principios de las normas NTC-ISO 9001 y 31000, con un análisis orientado a la toma de decisiones estratégicas informadas y costo-efectivas; buscando fortalecer la gestión operativa, la calidad del servicio y la confianza de los usuarios, contribuyendo al cumplimiento de los objetivos organizacionales, al valor para los stakeholders y que asimismo sea relevante también, para otras organizaciones de salud que enfrentan la decisión de ofertar servicios preanalíticos como estrategia para la creación de servicios.

There are several reasons for the occurrence of infections related to health assistance and its consequences influences the time of treatment and prognosis of the patient. Being the hand hygiene an efficient and economical method to prevent transmission of microorganisms, this study aimed to identify the knowledge of health care students of the Federal University of Sao Carlos (UFSCar) about hand hygiene, within the concept of patient’s safety. Using a quantitative approach method, it was applied 222 structured guides to students of nursing, physiotherapy, occupational therapy and medicine, being the data analyzed using descriptive statistics. From the total of correct answers of the guide, all courses have achieved a score greater than 75%. The fragilities identified in knowledge related to: hand hygiene as a method of protection against acquisition of infections; the use and recommendation of 70% alcohol and detergents formulations; and the recommendation for not using electric dr...

El objetivo principal de esta investigacion de innovacion docente, centrada en la formacion inicial del profesorado, es reflejar de que modo los estudiantes de Grado en Maestro y Maestra de Educacion Primaria, desarrollan un conocimiento reflexivo acerca de su futura tarea docente en relacion con la democracia, la interculturalidad y la perspectiva de genero. A partir del dialogo que establecen, a lo largo de la asignatura Cambios sociales, culturales y educacion, entre su propia experiencia escolar y las lecturas y debates de clase, mediante la realizacion de relatos autobiograficos, los estudiantes cuestionan la realidad personal, educativa y social, y adoptan una actitud comunicativa indagadora de introspeccion y discusion. El analisis de ciento cincuenta relatos permite concluir que esta metodologia de innovacion docente desarrolla habilidades comunicativas, democraticas, interculturales y de genero que permiten una formacion mas reflexiva, autonoma y consciente como futuros doc...

Hacia la Promoción de la Salud, Volumen 16, No.1, enero - junio 2011, págs. 87 - 98 ... Ana M. Otálvaro Ospina** María A. Valencia Velásquez*** Dora Cardona Rivas**** ... Recibido en enero 28 de 2011, aceptado en marzo 17 de 2011 ... Objetivo: caracterizar los eventos ...

Background: Immediate life support (ILS) ambulances allow nurses to intervene in pre-hospital settings, supported by their technical-scientific knowledge and complex protocols of action and regulation through telemedicine. Objective: To analyze the contributions of nursing interventions in the evolution of the clinical state of critical patients. Methodology: Quantitative, descriptive-correlational, retrospective, and observational study conducted in ILS settings in northern Portugal. A total of 574 electronic clinical records were analyzed between 1 November and 31 December 2019, corresponding to the same number of people evaluated. The National Early Warning Score (NEWS) was used to assess the clinical evolution of critical patients. Results: There was a positive evolution of the NEWS score of critical patients after the intervention of ILS nurses (M = 4.43 ± 3.901 vs. 3.34 ± 3.329; sig < 0.001). Similarly, the clinical risk of critical patients decreased after the nurse's intervention. Conclusion: This study demonstrated the importance of nurses in prehospital care, as a guarantee of safety, quality, and continuous improvement of care for critical patients.

esbozo del método socrático, se señalan los motivos y la forma de aplicación dentro de la asesoría académica, y se exponen los resultados obtenidos con el uso de esta herramienta: progresiva asimilación del método por parte de los estudiantes, evidencia de su efectividad en la calidad de los trabajos presentados y en la capacidad para construir y expresar sus propias ideas. Palabras clave: asesoría académica, mayéutica, constructivismo.

Se presenta una experiencia en el ambito de la gestion educativa, la cual consiste en la aplicacion de la mayeutica como estrategia fundamental en el proceso de asesoria academica en la Universidad Nacional Abierta, Centro Local Zulia. Se realiza un esbozo del metodo socratico, se senalan los motivos y la forma de aplicacion dentro de la asesoria academica, y se exponen los resultados obtenidos con el uso de esta herramienta: progresiva asimilacion del metodo por parte de los estudiantes, evidencia de su efectividad en la calidad de los trabajos presentados y en la capacidad para construir y expresar sus propias ideas.

La iniciativa iPIER: Este trabajo forma parte de la iniciativa Mejoras en la ejecución de programas a través de investigaciones acerca de dicha ejecución integrada (iPIER), desarrollada por la Alianza para la Investigación en Políticas y Sistemas de Salud (AHPSR), en colaboración con la Organización Panamericana de la Salud (OPS ). El modelo iPIER coloca a los ejecutores de programas en el centro de una investigación con el objetivo de entender las fallas en los sistemas de salud que crean barreras a la implementación, así como permite identificar las soluciones a estas barreras. Las investigaciones sobre la ejecución integradas en los procesos existentes apoyan la efectividad de los programas y políticas de salud eficaces a través de la utilización de la investigación que se llevó a cabo como parte del proceso de implementación. Una descripción detallada de la aplicación de la metodología de investigación se incluye en el documento conceptual iPIER y en el proyecto RAMPAS. El proyecto RAMPAS (Regionalización de la Atención Materno Perinatal. Alianza para Santa Fe): El objetivo general del proyecto RAMPAS es mejorar el desempeño de la política de salud materna e infantil en la provincia a través del diagnóstico sobre cómo se está implementando la política de regionalización de la atención perinatal en la provincia, y construir un consenso entre los responsables políticos y las partes interesadas en un plan de acción para fortalecerla.

Conocer datos actuales de seguridad del paciente y cómo este influye en su estancia hospitalaria, en su recuperación y cuáles son sus beneficios, permite al personal de enfermería comprender la relevancia de su labor en el cuidado del paciente. El objetivo de la presente investigación es describir la aplicación y manejo de acciones seguras y oportunas en la seguridad del paciente en el área de Medicina Interna en un Hospital General de segundo nivel de la ciudad de Quito. Se realizó un estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, utilizando el método deductivo, recopilando la información a través del instrumento de la ficha de observación realizada a 50 miembros del personal de enfermería del área de medicina interna del hospital previamente mencionado. Los resultados obtenidos muestran que se logró describir la aplicación y manejo de acciones seguras y oportunas frente a la seguridad del paciente, evidenciando que el 50% del personal de enfermería cumple con las acciones de prácti...

Introduction: 80% of cases of pneumonia associated with health care occurs in patients with artificial airway, is called ventilator-associated pneumonia (NAVM). Objective: Establish the existing relationship between risk factors and NAVM in patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU), IESS Babahoyo, in the period from October 2018 to April 2019. Methodology: Qualitative-quantitative, field, descriptive and cross-sectional study. The universe consisted of 73 patients who were coupled to mechanical ventilation. An intentional non-probabilistic sampling was carried out (45). Results: The frequency of patients with NAVM was identified (64.4%). From 71 to 80 years was the most representative (31.1%). The male sex predominated (68.9%). Patients older than 60 years with endotracheal catheter (46.70%) prevailed. The co-morbidities that stood out were chronic renal failure and EPOC. In 31.1% of the cases, pulmonary rehabilitation techniques were not used. Gram negative microorganisms ...

Objetivo: Lograr una mejor comprensión de la temática de los miedos a la anestesia. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo con 1,353 pacientes ingresados en el Hospital “Guillermo Luis Fernández HernándezBaquero”, Holguín, Cuba, desde septiembre hasta abril de 2005, que fueron intervenidos de forma electiva para Cirugía General, Ginecología y Traumatología. Presentaron estado físico I y II según la clasificación de la American Society of Anesthesiologists. En la consulta preanestésica obtuvimos la puntuación de evaluación de ansiedad “Amsterdam preoperative anxiety and information scale” y a las 24 horas del acto quirúrgico se evaluó encuesta sobre miedos a la anestesia, recogiendo datos relacionados con motivos, qué motivó confianza en el anestesiólogo, así como argumentos más importantes de aquellos que manifestaron no tener miedo. El 31% pensó constantemente en la anestesia antes de la intervención. Resultados: El 27% manifestó tener miedo a la anestesia y de ellos...

Objective: To map and analyze the knowledge produced about strategies aimed at promoting support to health professionals in the condition of second victim. Method: Scoping review, developed in portals, databases and academic websites, whose inclusion criteria were articles and materials indexed in the respective search sites, between January 2000 and December 2019, in Portuguese, English and Spanish. The findings were summarized and analyzed based on descriptive statistics and narrative synthesis. Results: A total of 64 studies were included, 100% international; 92.2% in English and 50% from secondary research. The support strategies were grouped into four categories and most of the studies referred to the use of the forYOU, Medically Induced Trauma Support Services and Resilience in Stressful Events programs and the interventions represented, through dialogue with peers, family, friends and managers. Conclusion: Support strategies for the second victim are pointed out in internatio...

This exploratory-descriptive quantitative study aimed to evaluate the protocol for identifying newborns admitted to the Neonatal Intensive and Semi-intensive Therapy Unit of a private hospital. The case series was made up of 540 observation opportunities, selected by simple random probability sampling. The data was collected between May and August 2010 according to a form and analyzed by descriptive statistic. The…

Introduction. Artificial intelligence and machine learning methodologies, such as prediction, pattern recognition, or general inference based on the data used in clinical aspects, must fit within the intended purposes of developing it. This article aims to provide high-level, non-technical details of the initiative and a comprehensive approach that has been taken to integrate AI-powered techniques in evidencebased nursing practices appropriately. Methodology. A multi-pronged phased approach was considered for developing artificial intelligence tools. This approach includes conducting a scoping review, analyzing data to identify patterns of impactful intervention, employing data triangulation, enhancing data collection based on impactful intervention strategies, and developing a prototype (pilot) for an artificial intelligence tool. The process encompasses piloting, testing and training, validation, and implementation. Results. In this early stage of piloting the tool, the primary focus was identifying patterns from various information gathered from healthcare organizations. This analysis revealed opportunities for knowledge generation, facilitated the expedited implementation of guidelines, and enhanced resource efficiency. Discussion. Focusing on a data-driven model to inform best practices for implementing guidelines and identifying the most impactful interventions is facilitated by extensive in-house data storage. The triangulation of approaches to guideline development, implementation, and evaluation contributes to developing this scientifically validated artificial intelligence and machine learning initiative. Conclusion. Any artificial intelligence technique requires extensive data. To provide healthcare organizations with the best available evidence, purposeful efforts must be made to structure data collection and ensure data quality before expanding the development of artificial intelligence tools.
Keywords:
Practice Guidelines as Topic; Evidence-Based Nursing; Machine Learning; Artificial Intelligence; Health Information Systems
Introducción. La inteligencia artificial y metodologías de aprendizaje automático, como la predicción, reconocimiento de patrones, o inferencia general basada en datos utilizados en aspectos clínicos, deben encajar entre las razones previstas para su desarrollo. El objetivo de este artículo es brindar detalles no técnicos de alto nivel, sobre la iniciativa y el acercamiento exhaustivo que fue tomado para integrar técnicas impulsadas por IA en prácticas de enfermería basadas en evidencia apropiadamente. Metodología. Un abordaje de múltiples enfoques por fases se consideró para desarrollar herramientas de inteligencia artificial. Este abordaje incluye la realización de una revisión integrativa, el análisis de datos para identificar patrones de intervención de impacto, el empleo de triangulación de datos, la mejora en la recolección de datos basados en estrategias de intervención de impacto, y el desarrollo de un prototipo (piloto) para una herramienta de inteligencia artificial. El proceso agrupa una prueba piloto, realización de pruebas y entrenamiento, validación, e implementación. Resultados. En esta etapa temprana de la prueba piloto de la herramienta, el enfoque principal fue identificar patrones de las diferentes fuentes de información recolectada por organizaciones de la salud. Este análisis reveló oportunidades para la generación de conocimiento, facilitó una implementación acelerada de las guías, y potenció la eficiencia de los recursos. Discusión. Enfocándose en un modelo basado en datos para informar acerca de las mejores prácticas para la implementación de guías e identificar las intervenciones con mayor impacto es facilitado por un extenso almacenamiento interno de datos. La triangulación de los enfoques para el desarrollo de la guía, la implementación y la evaluación contribuye al desarrollo de inteligencia artificial y metodologías de aprendizaje automático científicamente validadas. Conclusión. Cualquier técnica de inteligencia artificial requiere una gran cantidad de datos. Para proveer a organizaciones de la salud la mejor evidencia disponible, deben realizarse esfuerzos significativos para estructurar la recolección de datos y asegurar la calidad de estos antes de expandir el desarrollo de herramientas de inteligencia artificial.
Palabras clave:
Guías de Práctica Clínica como Asunto; Enfermería Basada en la Evidencia; Aprendizaje Automático; Inteligencia Artificial; Sistemas de Información en Salud
Introdução. A inteligência artificial e as metodologias de aprendizagem automática, como predição, reconhecimento de padrões ou inferência geral baseada em dados utilizados em aspectos clínicos, devem se enquadrar entre as razões previstas para o seu desenvolvimento. O objetivo deste artigo é fornecer detalhes não técnicos de alto nível sobre a iniciativa e a abordagem abrangente que foi tomada para integrar técnicas impulsionadas por IA em práticas de enfermagem baseadas em evidências adequadamente. Metodologia. Foi considerada uma abordagem multifásica para desenvolver ferramentas de inteligência artificial. Esta abordagem inclui a realização de uma revisão integrativa, a análise de dados para identificar padrões de intervenção de impacto, o emprego da triangulação de dados, o aprimoramento na coleta de dados com base em estratégias de intervenção de impacto e o desenvolvimento de um protótipo (piloto) para uma ferramenta de inteligência artificial. O processo inclui um teste piloto, testes e treinamento, validação e implementação. Resultados. Neste estágio inicial do teste piloto da ferramenta, o foco principal foi identificar padrões provenientes das diferentes fontes de informação coletadas pelas organizações de saúde. Esta análise revelou oportunidades para a geração de conhecimento, facilitou a implementação acelerada das diretrizes e aumentou a eficiência dos recursos. Discussão. A concentração num modelo baseado em dados para informar as melhores práticas para a implementação de diretrizes e identificar intervenções com maior impacto é facilitada pelo amplo armazenamento interno de dados. A triangulação de abordagens para o desenvolvimento, implementação e avaliação das diretrizes contribui para o desenvolvimento de inteligência artificial e metodologias de aprendizagem automática cientificamente validadas. Conclusão. Qualquer técnica de inteligência artificial requer uma grande quantidade de dados. Para fornecer às organizações de saúde a melhor evidência disponível, é preciso fazer esforços significativos para estruturar a coleta de dados e garantir a qualidade dos dados antes de expandir o desenvolvimento de ferramentas de inteligência artificial.
Palavras-chave:
Guias de Prática Clínica como Assunto; Enfermagem Baseada em Evidências; Aprendizado de Máquina; Inteligência Artificial; Sistemas de Informação em Saúde

This article relates teamwork to patient safety and the importance of teaching it in university courses. This arises due to the growing complexity of the health system, which presents greater possibilities of error. In this way, teamwork appears as a fundamental tool for professional practice. Technological advancement led to a cultural transformation and the horizontalization of the organizational structure, although the figure of the leader continues to be important so as not to lose the traditional humanistic approach. A university education must address this problem from the moment the student enters until he or she graduates to improve decision-making and provide security.

en los hospitales" de la AHRQ a médicos residentes con el objetivo de conocer el nivel de cultura de Seguridad del Paciente (SP). Material y Métodos: Se trata de un estudio transversal y descriptivo aplicado "online" previa invitación personalizada a 8354 médicos residentes de 78 especialidades médicas. Resultados: La muestra de estudio fue de 2500 residentes que se agruparon de acuerdo a la especialidad en: 1. Quirúrgicas, 2. Clínicas, 3. Salud Pública y Atención Primaria, y 4. Especialidades Auxiliares y de Diagnóstico. Los datos demográficos relevantes fueron similitud de participación por género, edad promedio de 28 años, según la participación institucional la SS y el IMSS tuvieron 42.2% y 29% respectivamente. El 92.4% de los encuestados conocía el concepto de seguridad del paciente previamente, y la calificación promedio para la seguridad hospitalaria fue de 6.9 /10. Conclusiones: La principal fortaleza detectada fue el Aprendizaje organizacional y mejora continua; las debilidades fueron Franqueza en la comunicación, Suficiencia de personal, Problemas en los cambios de turno y transiciones entre servicios/ unidades, y Respuesta no punitiva a los errores. Adicionalmente el comportamiento de las doce