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A adesão à terapia antirretroviral (TARV) é crucial para a efetividade e o impacto do tratamento da Aids. Este artigo discute as relações entre adesão e qualidade dos serviços de assistência a pessoas vivendo com Aids (PVA), evidenciando a qualidade como elo central entre adesão e acesso. Está baseado nos resultados de pesquisas que conduzimos sobre a atenção a PVA no Brasil. Nossos estudos apontam que os grupos de pacientes acompanhados em serviços com número inferior a 100 pacientes apresentam risco estimado de não adesão maior do que os grupos acompanhados em serviços com mais de 500 pacientes. Apontam também que serviços com menos de 100 pacientes têm risco estimado maior de pertencer a grupos de má qualidade. Isto está relacionado à baixa complexidade observada nos serviços de menor porte caracterizada por: dificuldades em manter uma estrutura mínima de recursos humanos e materiais, simplificação da organização dos processos de trabalho, centramento no trabalho autônomo do profissional médico e gerenciamento sem projeto técnico. Há necessidade de pautar novos estudos sobre adesão e qualidade. As evidências existentes já apontam, porém, a necessidade de revisão na alocação dos serviços de assistência a PVA, bem como a de homogeneizar a qualificação destes serviços, condições necessárias para a manutenção de taxas aceitáveis de adesão à TARV no país. UNITERMOS: Aids. Terapia antirretroviral de alta potência. Adesão ao tratamento. Qualidade da assistência à saúde.

Objective: To describe and analyze the meanings of living with the Human Immunodeficiency Virus (HIV) for men with irregular adherence to Antiretroviral Therapy (ART). Methods: Qualitative research conducted at an ambulatory of a school hospital in Minas Gerais, Brazil, with 10 men. Data was collected from May to September 2011 through semi-structured interview and submitted to content analysis, resulting in the categories "Discovering the HIV infection" and "Living with HIV". Results: The meanings of living with HIV are distinguished by the coexistence of some misconceptions about HIV/AIDS, consolidated in the epidemic onset, with new perceptions, derived from the gains resulting from use of ART, associated to the valuation of features that bring a sense of non-vulnerability to the man. These aspects can be understood as factors that are directly reflected in the way that the participant men adhere (or not) to ART. Moreover, the limitations imposed by the real conditions of the individuals' life are highlighted, especially concerning the socioeconomic and cultural context. Conclusion: The process of living with HIV is characterized by complexity, which indicates the planning of health actions from a gender perspective to address the specificities of the masculine universe.

Método: Estudo de série de casos de pacientes acompanhados no SAE-HD. A coleta de dados foi realizada através de formulário pelos pesquisadores, contendo: dados sociodemográficos, biológicos, relativos à doença, ao tratamento, reposta terapêutica e ocorrência de efeitos adversos. A análise estatística usou o software EPI-INFO™ 3.5.4. Resultados: Dos 29 pacientes do estudo, 18 (62,07%) eram do sexo masculino, com mediana de idade de 21 meses (1º quartil 5, 3º quartil 80) e 21 (72,41%) dos pacientes residiam na região metropolitana do Recife. Somente 9 (31,0%) tinham iniciado TARV precoce (antes do 1o ano de vida) e 18 (78,3%) não tinham realizado genotipagem antes de iniciado o tratamento, com média do percentual de linfócitos T CD4 + de 18,4% (DP 14,3) e de carga viral antes de iniciada a TARV de 175.400 cópias de RNA do HIV mm 3 (DP 211,385) na ocasião do diagnóstico. Somente 14 (56%) apresentaram sucesso terapêutico após seis meses de tratamento. Conclusões: os resultados deste estudo sugerem que o diagnóstico e tratamento da infecção pelo HIV/Aids em crianças ainda não é precoce como recomendado nas atuais diretrizes. Palavras-chave: HIV, AIDS, criança, terapia antirretroviral, toxicidade, efeitos adversos.

O sucesso da terapia antirretroviral (TARV) para o tratamento da Aids depende da manutenção de altas taxas de adesão à terapêutica medicamentosa. Em que pese o destaque que o plano propositivo do Programa Nacional de DST/Aids tem dado para a questão, não se conhecem as tecnologias voltadas para a adesão em curso nos serviços. Com base na análise de questionário semiestruturado distribuído a todos os serviços ambulatoriais do Estado de São Paulo, este estudo descreve os tipos de intervenções implantados. No Estado de São Paulo, a adesão à TARV está incorporada nas atividades ambulatoriais dos serviços que assistem PVHA. Quase todos os serviços informam realizar atividades individuais e, a maioria, pelo menos uma atividade coletiva para melhorar a adesão. Entretanto, para grande parte dos serviços as atividades para a adesão, bem como a avaliação da adesão do paciente, ocorrem nas consultas médicas e de enfermagem. Isso indica que o trabalho de adesão consiste predominantemente de que...

Identificar os padrões relacionados ao uso de álcool em homens adultos e suas associações com variáveis sociodemográficas e de utilização de serviços de saúde bucal torna-se necessária para promover o conhecimento do estado de saúde de uma comunidade e o entendimento de seus hábitos e comportamentos de risco.

A previsao do tempo de permanencia por parte dos utentes de lares, baseada na analise dos dados existentes, constitui um indicador da maior importância para os gestores deste tipo de equipamentos ajudando-os a planear os recursos necessarios. Neste estudo desenvolveu-se uma analise para determinar o tempo de permanencia de um idoso num lar e quais sao as variaveis que influenciam esse tempo de permanencia. Os dados foram analisados tendo por base o modelo de regressao de Cox onde se verificou que as variaveis faturacao acumulada, Idade e distância da residencia ao lar tem impacto no tempo de permanencia. Na aplicacao do teste log-rank encontramos diferencas na sobrevivencia nas variaveis faturacao acumulada e idade. Os resultados obtidos podem ser uteis para avaliacao do tempo que decorre ate ao abandono e dessa forma permitir planear os recursos necessarios para acompanhar os utentes dos lares.

A infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida (HIV) assumiu características de doença crônica, tornando necessário seu acompanhamento em longo prazo. Nesse aspecto, a organização do trabalho pode tanto prevenir quanto aumentar a vulnerabilidade a um pior prognóstico clínico. Objetivo: Avaliar os indicadores de monitoramento clínico do HIV de acordo com o turno de trabalho, capacidade para o trabalho e sintomas de fadiga entre trabalhadores vivendo com HIV. Métodos: Estudo transversal com 115 trabalhadores vivendo com HIV (97 diurnos e 18 noturnos), em seguimento clínico pelo Serviço de Assistência Especializada de Santos, São Paulo. Para comparação da carga viral, contagem de linfócitos T CD4 e relação CD4/CD8 em função do turno, capacidade para o trabalho e sintomas de fadiga, foram realizados modelos lineares generalizados (post-hoc LSD) ajustados por sexo, idade, tempo de diagnóstico, tempo de terapia antirretroviral, uso de efavirenz, substâncias psicoativas e distúrbio emocional. Resultados: Verificou-se associação dos sintomas de fadiga com linfócitos T CD4 e relação CD4/CD8, em que trabalhadores com moderada necessidade de recuperação após o trabalho apresentaram maior contagem de linfócitos T CD4 (p=0,02) e trabalhadores com maior necessidade apresentaram maior relação CD4/CD8 (p=0,03). Também se verificou associação limítrofe entre turno e linfócitos T CD4, em que trabalhadores noturnos apresentaram menor contagem de linfócitos T CD4 (p=0,05). Não houve diferença nos indicadores em função da capacidade para o trabalho. Conclusões: Trabalhadores noturnos apresentam piores indicadores de monitoramento clínico do HIV, enquanto trabalhadores com mais sintomas de fadiga apresentam melhores indicadores. A capacidade para o trabalho não influencia os indicadores de monitoramento clínico do HIV. Palavras-chave | HIV; trabalho noturno; saúde do trabalhador. ABSTRACT | Background: Infection with the human immunodeficiency virus (HIV) acquired the features of a chronic disease, thus requiring long-term follow-up. Different forms of work organization might prevent or increase the likelihood of poorer clinical prognosis. Objective: To analyze HIV clinical monitoring indicators according to work shift, work ability and fatigue symptoms relative to workers living with HIV. Methods: Cross-sectional study conducted with 115 workers (daytime: 97; night shift: 18) living with HIV followed up at the Specialized Care Service of Santos, Sao Paulo, Brazil. Generalized linear models (with LSD as post hoc test) were fitted to compare viral load, CD4+ T cell count and CD4+/CD8+ ratio according to work shift, work ability and fatigue symptoms adjusted for sex, age, time since diagnosis, duration of antiretroviral therapy, use of efavirenz and psychoactive substances, and emotional disorders. Results: We found association of fatigue symptoms with CD4+ T cell count and CD4+/CD8+ ratio; the CD4+ T cell count was higher among the participants with moderate need for recovery after work (p=0.02) and the CD4+/CD8+ ratio among those with lower need for recovery (p=0.03). We also found a borderline relationship (p=0.05) between work shift and CD4+ T cell count, which was lower for night workers. Difference was not found in the analyzed indicators as a function of work ability. Conclusion: HIV clinical monitoring indicators were poorer for night workers and better for those with more severe fatigue symptoms. Work ability did not influence HIV clinical monitoring indicators.

Objetivos: Descrever as características sociodemográficas, biológicas e de doença de crianças infectadas pelo HIV em tratamento atendidas no Serviço de Atendimento Especializado-Hospital-Dia do IMIP (SAE-HD do IMIP) Método: Estudo de série de casos de pacientes acompanhados no SAE-HD. A coleta de dados foi realizada através de formulário pelos pesquisadores, contendo: dados sociodemográficos, biológicos, relativos à doença, ao tratamento, reposta terapêutica e ocorrência de efeitos adversos. A análise estatística usou o software EPI-INFO™ 3.5.4. Resultados: Dos 29 pacientes do estudo, 18 (62,07%) eram do sexo masculino, com mediana de idade de 21 meses (1º quartil 5, 3º quartil 80) e 21 (72,41%) dos pacientes residiam na região metropolitana do Recife. Somente 9 (31,0%) tinham iniciado TARV precoce (antes do 1o ano de vida) e 18 (78,3%) não tinham realizado genotipagem antes de iniciado o tratamento, com média do percentual de linfócitos T CD4 + de 18,4% (DP 14,3) e de carga viral antes de iniciada a TARV de 175.400 cópias de RNA do HIV mm 3 (DP 211,385) na ocasião do diagnóstico. Somente 14 (56%) apresentaram sucesso terapêutico após seis meses de tratamento. Conclusões: os resultados deste estudo sugerem que o diagnóstico e tratamento da infecção pelo HIV/Aids em crianças ainda não é precoce como recomendado nas atuais diretrizes. Palavras-chave: HIV, AIDS, criança, terapia antirretroviral, toxicidade, efeitos adversos.

A diferença mais significativa apresentada foi na variável sexo onde a supressão viral atingiu 92,3%, entre as mulheres em tratamento com a TARV e apenas 57,4% dos homens tiveram sua carga viral indetectável. O perfil dos usuários do SAE/Goiânia, apresentou dados similares aos do município, estado e país. As informações obtidas contribuem para identificar a necessidade de implantar um sistema de monitoramento permanente l para o atendimento dos usuários do SAE com vistas a aperfeiçoar a assistência as PVHA. Este estudo visa contribuir com o planejamento das ações assistenciais desenvolvidas pela Secretaria Municipal de Saúde para o monitoramento e embasar as futuras intervenções. Palavras Chave: sorodiagnóstico da aids, cooperação e adesão ao tratamento, terapia antirretroviral de alta atividade, síndrome da imunodeficiência adquirida×

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão sistemática da literatura, utilizando a base de dados MedLine, sobre o tema: uso/abuso/dependência de álcool como um fator de risco à redução da adesão, à redução na supressão da carga viral ou ao pior desfecho clínico em pacientes com AIDS em uso de highly active antiretroviral therapy (HAART). MÉTODO: Foi realizada uma pesquisa sistemática na base de dados MedLine utilizando como unitermos "HAART",…

Aos meus companheiros nessa jornada, João Pedro e Amanda. Às pessoas que vivem e convivem com HIV/aids e a todos aqueles que empreendem seus esforços na busca de um melhor enfrentamento desta epidemia. Ao meu avô, Laerte (in memoriam), que deve estar orgulhoso de ter uma neta Doutora… vi Agradecimentos Ao final de uma longa jornada há muito o que agradecer e a certeza de que seria impossível seguir sozinha... À Deus, pela vida e pelos caminhos que tem me conduzido. Ao meu marido, João Pedro, pelo carinho, apoio e parceria nas aventuras da vida. Obrigada pelas inúmeras vezes que me disse: "Vai valer à pena!" À Amanda, filha querida, por existir e me lembrar todos os dias o que é mais importante na vida. Obrigada pela compreensão e pelo amor nas horas infindáveis que a mamãe ficou fazendo "trabalho da escola". À toda minha família, apesar da distância sempre presente. Força, exemplo e saudades... Vó, mãe, pai, Catherine e Tia Irene, muito obrigada por tudo. Ao meu irmão, companheiro e amigo Andrei e minha querida sobrinha Isabela. Obrigada, sempre… À Prof a. Dr a. Eliane Seidl, amiga e orientadora, por me apresentar a Psicologia da Saúde e assumir comigo mais esse desafio, sempre com empenho, clareza e dedicação. Obrigada pela sua presença na minha vida! Ao Programa de Pós-Graduação em Psicologia do Desenvolvimento Humano e Saúde pelo acolhimento e por me ajudarem a realizar esse sonho. Ao ICAP/NY pela oportunidade única de fazer parte dessa história, em especial a

Esse estudo teve como objetivo construir modelos de regressão para descrever a tendência temporal dos casos novos de AIDS na Região Norte do Brasil e seus estados. O método empregado consistiu na análise dos casos de AIDS coletados no portal do DATASUS, para descrever a tendência da doença considerando o recorte temporal de 1984 a 2017, os modelos foram submetidos à análise dos pressupostos para sua validação, a qualidade do ajuste foi feito com uso do coeficiente de determinação R² e a eficiência na capacidade de previsão foi determinada pelos critérios BIC e AIC. Entre os principais resultados destaca-se que, para a região Norte do Brasil, o modelo associado foi o logístico (p<0.01, R² = 0.9974) que projeta uma estabilidade futura de casos de AIDS em 5300 casos novos por ano. Observase a importância da modelagem estatística na contribuição dos estudos sobre a AIDS, sendo empregada para previsão de casos novos ou confirmar tendência de estabilidade, crescimento e decrescimento da doença na população, comparando cidades e estados.

Objetivouse caracterizar a morbimortalidade de crianças com HIV/AIDS atendidas em um Hospital Universitário no Sul do Brasil. Estudo quantitativo, documental, retrospectivo, descritivo. Foram incluídas crianças menores de 13 anos com HIV/AIDS. As informações foram extraídas dos prontuários, de maio de 2011 a janeiro de 2012. Das 47 crianças 44,7% encontravamse entre 10 a 12 anos. Em 91,5% o modo de transmissão foi o vertical e em 93,6% dos prontuários não apresentava descrição sobre a revelação do diagnóstico. No último ano, 46,8% das crianças tiveram entre 4 a 6 consultas e das crianças que se encontravam em tratamento, 31,1% com tempo de tratamento de 1 a 3 anos. Identificouse 6,4% óbitos. Evidenciouse a necessidade de um cuidado integral as crianças com HIV/AIDS, que contemple o acompanhamento de seu crescimento e desenvolvimento e de sua condição de saúde. Descritores: Saúde da criança; HIV; Síndrome da Imunodeficiência Adquirida; Enfermagem.

Objetivo:  analisar o perfil dos obitos de pessoas com sindrome da imunodeficiencia adquirida.  Metodos:  estudo transversal, realizado com 106 prontuarios de pessoas que foram a obito em unidade de terapia intensiva, obtendo-se variaveis sociodemograficas e clinicas. Analise realizada atraves do teste qui-quadrado de Pearson, teste de Fisher e teste de Mann-Whitney.  Resultados:  maior parte dos pacientes era do sexo masculino (80,2%), na faixa etaria de 18 a 39 anos, media de idade de 39,7 anos, 81,6% de cor parda, 60,4% solteiros e 62,5% desempregados. A proporcao de pacientes desempregados (p=0,002) e que nao faziam uso de terapia antirretroviral (p&lt;0,001) foram os que menos realizavam acompanhamento regular de saude.  Conclusao:  a maioria dos pacientes do estudo nao realizava acompanhamento regular de saude e nao utilizava terapia antirretroviral.

Resumo Objetivo Apreender os aspectos relacionados ao grau de adesão de pessoas vivendo com HIV/aids aos antirretrovirais. Métodos Estudo com abordagem qualitativa desenvolvido em duas unidades de internação de um hospital universitário do interior paulista. A produção dos dados ocorreu no período de outubro de 2017 a abril de 2018 com 40 participantes entrevistados, cujo material produzido foi gravado e posteriormente transcrito. A análise e o processamento dos dados foram realizados com apoio na técnica da Classificação Hierárquica Descendente e base fundamentada no Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados Após análise e processamento, obtiveram-se cinco classes de palavras: 1. Questões sócio-econômicas como motivos fundamentais da não adesão aos antirretrovirais; 2. O apoio familiar para o enfrentamento da condição e estímulo para a adesão ao tratamento; 3. Consequências do grau de adesão aos antirretrovirais; 4. Dificuldades de adesão à terapia antirretroviral relacionadas aos e...

Dedico este estudo e este poema, ao meu irmão Mauricio. Presença É preciso que a saudade desenhe tuas linhas perfeitas, teu perfil exato e que, apenas, levemente, o vento das horas ponha um frêmito em teus cabelos... É preciso que a tua ausência trescale sutilmente, no ar, a trevo machucado, as folhas de alecrim desde há muito guardadas não se sabe por quem nalgum móvel antigo... Mas é preciso, também, que seja como abrir uma janela e respirar-te, azul e luminoso, no ar. É preciso a saudade para eu sentir como sinto-em mim-a presença misteriosa da vida... Mas quando surges és tão outro e múltiplo e imprevisto que nunca te pareces com o teu retrato... E eu tenho de fechar meus olhos para ver-te.

Objetivo: identificar na literatura os fatores psicossociais envolvidos na adesão ao tratamento do HIV/AIDS em pacientes adultos. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura utilizando as bases de dados SciELO, PubMed e Lilacs e incluí­dos artigos brasileiros publicados entre 2014 a 2019, seguiu-se a estratégia PICO para identificar os fatores psicossociais associados í  adesão ao tratamento do HIV/AIDS em adultos. A busca bibliográfica ocorreu em maio de 2020. Resultados: foram encontrados 118 artigos e após a leitura na í­ntegra foram selecionados 5 artigos que correspondiam a questão norteadora. Identificou-se os aspectos emocionais, relação social e atenção profissional como influentes fatores psicossociais no processo de adesão ao tratamento medicamentoso do HIV/AIDS em adultos. Conclusões: a representação social do HIV/AIDS está associada a preconceitos culturais que expõe a pessoa a vulnerabilidades emocionais e sociais, afetando sua decisão na adesão terapêutica.

O objetivo desse artigo foi analisar a (in)eficiencia das unidades federativas do Brasil na realizacao dos tratamentos hospitalares de HIV/AIDS e os determinantes socioeconomicos e de prevencao associados a este comportamento, entre 2008 e 2016. Para tanto, utilizou-se a Analise Envoltoria de Dados (DEA) com orientacao ao output e o modelo Tobit com dados em painel. Para o DEA, os inputs considerados foram o valor gasto com o tratamento hospitalar, numero total de leitos hospitalares e quantidade de medicos especialistas. Os outputs referem-se ao numero de internacoes para o tratamento de HIV/AIDS e dias de permanencia. Observou-se que cinco estados (Amazonas, Rondonia, Roraima, Paraiba e Rio Grande do Sul) obtiveram maior destaque na eficiencia do tratamento total de HIV/AIDS no periodo analisado. Alem disso, distribuicao de preservativos, numero de pessoas vivendo com HIV/AIDS em terapia antirretroviral e numero de novos casos notificados foram associados negativamente aos estados...

Background Infection with the human immunodeficiency virus (HIV) acquired the features of a chronic disease, thus requiring long-term follow-up. Different forms of work organization might prevent or increase the likelihood of poorer clinical prognosis. Objective To analyze HIV clinical monitoring indicators according to work shift, work ability and fatigue symptoms relative to workers living with HIV. Methods Cross-sectional study conducted with 115 workers (daytime: 97; night shift: 18) living with HIV followed up at the Specialized Care Service of Santos, Sao Paulo, Brazil. Generalized linear models (with LSD as post hoc test) were fitted to compare viral load, CD4+ T cell count and CD4+/CD8+ ratio according to work shift, work ability and fatigue symptoms adjusted for sex, age, time since diagnosis, duration of antiretroviral therapy, use of efavirenz and psychoactive substances, and emotional disorders. Results We found association of fatigue symptoms with CD4+ T cell count and ...

This thesis presents the main results that determined the bankruptcy of enterprises located in the São Paulo State from 2003 to 2007. The models used in this work were possible due to the partnership with SEBRAE, Small Business Service Supporting, located in the State of São Paulo. This institution provided the data basis for this research and its final version was compound by 662 enterprises and 33 variables, which were collected from a survey done by SEBRAE and the related enterprise. For first time available for research like this The research was supported by econometrics models, more precisely duration models, which identified the most important factors regarding enterprises survival. Two enterprise groups were distinguished: that one that will survive and grow and another will fail. In this work, three models were used: parametric, non-parametric and proportional risk with all of them presenting similar results. The proportional risk approach was applied for economic sectors and enterprises size. For the micro size business, the entrepreneurship's age and the resources applied on the employee's qualification were important to reduce the risk to fail in the time, whereas for small enterprises, variables like innovation and business plan building were the most important variables. For the commerce and service sectors, the enterprises related to the first one, the enterprises which kept attention on financial results (cash flow) presented lower risk to fail. For service sector, variables such as: entrepreneur's age, investment on the employee's qualification and enterprise's size were the most important variables to explain the difference the risk to fail between the enterprises. Another result presented was the risk to fail, which indicates the likelihood of an enterprise to leave its business activity. In this case, the parametric model using Weibull distribution concluded that the risk grows in the first five years. However, this result must be carefully evaluated since it would be necessary a longer term data to ensure this

Conflitos de interesse: nada a declarar. Resumo Objetivo: Analisar os fatores associados ao óbito em pessoas com HIV/Aids. Método: Estudo epidemiológico e analítico, realizado a partir das notificações de HIV/Aids do estado de Mato Grosso do Sul, no período de 2009 à 2018. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, análise de sobrevida via método de Kaplan-Meier e regressão de Cox. Resultados: Foram analisadas 8.712 notificações, com taxa de sobrevida de 86% ao longo dos 10 anos. Os fatores associados ao óbito foram:sexo masculino (=1,22; p=0,006), cor da pele parda (=1,30; p=0,012), oito anos ou menos de estudo (=1,57; p=0,000), e possível transmissão sexual mediante relação com mulheres (=2,72; p=0,000) ou com ambos-homens e mulheres (=2,24; p=0,002) e utilização de drogas injetáveis (=2,57; p=0,016). Conclusão: Características sociais, culturais e comportamentais podem contribuir para redução da sobrevida das pessoas com HIV/Aids. Esses fatores sinalizam especificidades a serem consideradas no planejamento assistencial e monitoramento dos casos, em especial no que concerne à necessidade de busca ativa, monitoramento contínuo, além de intervenções que envolvam mudanças de comportamento.

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a eficácia do uso do telefone para adesão de pessoas com HIV/AIDS à terapia antirretroviral. Realizou-se uma revisão sistemática, nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs/Bireme), Scopus, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline/PubMed), Web of Science; e nas bibliotecas Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Cochrane, com uso dos seguintes descritores: “HIV”, “Cell Phones”, “Acquired Immunodeficiency Syndrome” e “Antiretroviral Therapy, Highly Active”. Obteve-se uma amostra de 17 artigos. As intervenções com uso de telefones celulares propostas foram: uso de aplicativos de celulares, Serviço de Mensagem Curta e chamadas telefônicas. Na maioria dos estudos, o uso do telefone trouxe impacto significativo sobre a adesão ao tratamento. A avaliação dos estudos apontou boa qualidade metodológica e sigilo de alocação adequado. Acerca dos métodos de mensuração da adesão ...

OBJECTIVE To analyze the characteristics and trends of HIV/AIDS epidemic in Uruguaiana, Rio Grande do Sul, between 2005 and 2015 through indicators related to infection and the cascade of care of people living with HIV/AIDS (PLWHA). METHODS Descriptive study performed with data from the Health Information Systems of the Ministry of Health. Historical sets of indicators related to detection of HIV/AIDS cases and deaths were developed, comparing with national and state data from 2005 to 2015. Also, the cascades of care for PLWHA were elaborated for the municipality between 2013 and 2015. RESULTS AIDS detection rates of Uruguaiana were higher in comparison to the country and state, the same happened with the mortality and lethality indicators, which varied between 35.1 and 17.7 deaths/100,000 inhabitants and 6.5 and 2.7 deaths/100 inhabitants, respectively. The cascades of care for PLWHA showed an increase in individuals diagnosed with HIV in the period (from 1,125 to 1,527). The main ...

Importante fator da falta de adesão à terapia antirretroviral (TARV) é a resistência por parte dos pacientes em dirigir-se até o serviço de saúde, devido a forma em que a sociedade os julgam, interferindo diretamente no seu equilíbrio emocional. Outros fatores como socioeconômicos e relacionados à doença, ao tratamento, ao sistema e equipe de saúde, também influenciam na adesão a TARV

OBJETIVO: Este estudo visou a identificar fatores associados ao abandono do serviço de saúde por pacientes com HIV/aids. MÉTODOS: O estudo foi desenvolvido no Serviço de Assistência Especializada de um hospital universitário do Rio de Janeiro, considerando uma amostra estratificada de pacientes adultos, incluindo todos os casos de abandono (155) e 44,0% dos 790 casos em acompanhamento regular. Análises bivariadas visaram a identificar associações entre o abandono do serviço de saúde e variáveis demográficas, socioeconômicas e clínicas. Um modelo de regressão logística e um modelo de Cox foram utilizados para a identificação dos efeitos independentes das variáveis explicativas sobre o risco de abandono, no segundo caso incorporando a informação sobre a ocorrência do desfecho no decorrer do tempo. RESULTADOS: Os pacientes tinham em média 35 anos, sendo predominantemente do sexo masculino (66,4%) e de nível socioeconômico baixo (45%). Em ambos os modelos, mostraram-se consistentemente ...

Objetivo: analisar a associação da adesão à terapia antirretroviral em adultos com HIV/Aids e as dimensões das vulnerabilidades. Métodos: estudo quantitativo, com 230 pacientes de serviço especializado, por meio de questionários de avaliação da adesão ao tratamento, com dados submetidos à análise estatística inferencial. Resultados: dos pacientes, 44,3% apresentaram boa/adequada adesão com elementos da vulnerabilidade individual: apoio para conversar/desabafar sobre o problema de saúde (p=0,002); apoio para se divertir ou fazer atividade de lazer (p=0,000); e deixar de tomar a medicação devido à alteração na prescrição médica (p=0,018); social: sexo (p=0,005); nível de instrução (p=0,010); renda familiar (p=0,034); e condição empregatícia (p=0,007); e programática: acesso ao serviço (p=0,005); recebimento de informações (p=0,039); comunicação com os profissionais (p=0,024); educação em saúde (p=0,013); e deixar de tomar a medicação por não tê-la (p=0,039). Conclusão: a adesão foi cl...

Pesquisa qualitativa com coleta de dados baseada em grupo focal com grupo de profissionais de um municio da Foz do Rio Itajai Acu. O grupo inclui uma equipe de profissionais formada por medicos, enfermeiros, psicologos, assistente social, farmaceuticos, tecnicos em enfermagem e recepcionistas do servico. A entrevista foi direcionada ao tipo de Cuidado que oferece o servico para os pacientes vivendo com HIV/AIDS. O proposito e identificar quais acoes relacionadas as atividades da equipe multiprofissional do servico sao promotoras de Cuidado e quais as limitacoes do servico para pacientes vivendo com HIV/AIDS que frequentam o ambulatorio deste municipio. A analise do conteudo revelou que todos os profissionais foram unânimes ao relatar a necessidade de uma equipe multiprofissional diferenciada que ofereca diferentes niveis especializados de suporte ao paciente que adentra o servico. O relato sobre a demanda excessiva do servico comprometer a qualidade do cuidado, mesmo que exercidas a...

'I leave it alone and then I go on with my life': meanings of living with HIV for men in irregular adherence to antiretroviral therapy "La dejo y voy a seguir con mi vida": signifcados de vivir con VIH en hombres con adhesión irregular a la terapia antiretroviral RESUMO Objetivo: Descrever e analisar os significados de viver com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) para homens com adesão irregular à terapia antirretroviral (TARV). Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada em um ambulatório de um hospital universitário no interior de Minas Gerais, com participação de 10 homens. Os dados foram coletados entre maio e setembro de 2011 através de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo, resultando nas categorias temáticas "Descobrindo a contaminação pelo HIV" e "(Com)Vivendo com o HIV". Resultados: Os significados de viver com HIV são marcados pela coexistência de algumas concepções equivocadas sobre HIV/AIDS, consolidadas no início da epidemia, com novas percepções, provenientes dos ganhos advindos da utilização da TARV, associadas à valorização de características que trazem uma percepção de invulnerabilidade pelo homem. Esses aspectos podem ser compreendidos como fatores que se refletem diretamente na forma como os sujeitos aderem ou não à TARV. Além disso, destacam-se também as limitações impostas pelas condições concretas de vida dos sujeitos, principalmente no que se refere ao âmbito socioeconômico e cultural. Conclusão: O processo de viver com HIV caracteriza-se pela complexidade, o que suscita o planejamento de ações de saúde, numa perspectiva de gênero que atenda às especificidades do universo masculino.

O objetivo deste ensaio temático é propor ao leitor uma reflexão acerca das escolhas que a pessoa comHIV/Aids possa ter em relação ao seu tratamento. Descreve as especificidades do tratamento e conceitua a adesão, aspectos bioéticos que envolvem este tema, bem como o papel do profissional da saúde neste cenário. A proposta é suscitar questionamentos sobre como é entendido a adesão no seu mais complexo conceito e se o indivíduo tem direito/possibilidade de escolha em relação ao tratamento. Com isso é fundamental que o profissional da área de saúde entenda como as pessoas desenvolvem habilidades e percepções para lidar com as demandas do ambiente, que afetam sua qualidade de vida ou levam ao adoecimento, para que assim seja possível respeitar o tempo que cada paciente tem para fazer a sua escolha pelo tratamento.

Resumo O objetivo do estudo foi compreender quais são os principais desafios para adesão ao tratamento antirretroviral em Moçambique na perspectiva dos profissionais de saúde que lidam com a temática do HIV/aids no país. O estudo é qualitativo, observacional e exploratório. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas com 11 profissionais de saúde que prestam assistência em HIV/aids em sete das onze províncias do país. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados foram categorizados em nove ideias centrais. Dentre os problemas mencionados pelos profissionais estão aspectos relacionados à cultura local, ao receio da revelação forçada do diagnóstico de HIV positivo a terceiros, à ausência de uma adequada compreensão sobre os benefícios do tratamento, à forma de organização dos serviços de saúde, a questões de gênero, a aspectos sociais como fome, dificuldades financeiras e problemas com transporte, dentre outros.

Objective: identify in the literature the psychosocial factors involved in adhering to the treatment of HIV / AIDS in adult patients. Methods: This is an integrative literature review using the SciELO, PubMed and Lilacs databases and including Brazilian articles published between 2014 to 2019, followed by the PICO strategy to identify the psychosocial factors associated with adherence to HIV / AIDS treatment in adults. The bibliographic search took place in May 2020. Results: 118 articles were found and after reading in full, five articles were selected that corresponded to the guiding question. Emotional aspects, social relationship and professional attention were identified as influential psychosocial factors in the process of adherence to drug treatment of HIV/AIDS in adults. Conclusions: We conclude that the social representation of HIV / AIDS is associated with cultural prejudices that exposes the person to emotional and social vulnerabilities, affecting their decision regardin...

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA/AIDS) é causada pelo vírus da imunodeficiência humana HIV (vírus da imunodeficiência humana), que tem predileção pelo sistema imunológico, facilitando a ocorrência de infecções oportunistas cuja gravidade é variável. O principal alvo do vírus é o linfócito CD4+. No Brasil, de 2007 até junho de 2017, foram notificados no SINAN 194.217 casos de infecção pelo HIV, sendo 96.439 (15,6%) na região Nordeste e, desses, 1.116 casos na Paraíba. A pele é o órgão mais frequentemente afetado em pacientes portadores do HIV e a sua avaliação é elemento importante no processo diagnóstico e no acompanhamento dos pacientes infectados. O objetivo desse estudo foi avaliar as afecções dermatológicas que acometeram pacientes, acompanhados em um Centro de Referência estadual no atendimento dos casos de HIV/SIDA, situado em João Pessoa/Paraíba, no ano de 2017. Trata-se de um estudo epidemiológico do tipo documental retrospectivo, descritivo, longitudinal com a...

Objetivo: avaliar a qualidade de vida de pessoas com 50 anos e mais vivendo com o Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, em uso de terapia antirretroviral, e correlacioná-la às variáveis sociodemográficas e clínicas. Métodos: estudo transversal desenvolvido de junho a setembro de 2017 em um Hospital Universitário, com 50 pessoas com diagnóstico de HIV. Utilizados questionários sociodemográficos, clínico, HIV/Aids – Quality of Life e informações de sistema eletrônico institucional. Dados analisados com estatística descritiva e analítica. Resultados: dos participantes, 62% eram homens e 82,0% heterossexuais. Maior comprometimento da qualidade de vida relacionado às preocupações com o sigilo, financeiras e aceitação do HIV. Ser mulher, possuir companheiro, idade mais jovem, trabalhar e apresentar níveis adequados de linfócitos T CD4+ se mostraram positivos. Conclusão: a qualidade de vida das pessoas usando antirretroviral pode ser impactada negativamen...

ABSTRACTObjective: to describe the epidemiological profile of patients with HIV/AIDS outpatients in a referral hospital for the treatment of this disease. Method: a descriptive epidemiological study based on chart review of patients. Data were collected from all patients with confirmed diagnosis of HIV/AIDS enrolled in the period 2003 to 2007; protocol approval by the Ethics in Research of Hospital Couto Maia, number 15/2009. Results: of 135 patients, mean age 40 years ± 10 years and 2,3:1,0 ratio between men and women. There was a predominance of the fourth and fifth decade of age by adding 87 (63.8%) patients, low education, unmarried, heterosexual, smokers and alcoholics. The non-use of drugs and condoms in sexual relations also prevailed. 71.9% were in the triple antiretroviral therapy. Toxoplasmic encephalitis, diarrhea, meningitis, tuberculosis, herpes zoster and pneumonia were the causes of hospitalization frenquentes more. The average of opportunistic infection/patient was 1...

A adesão dos pacientes ao tratamento antirretroviral tem sido um dos maiores desafios no contexto HIV/Aids. São muitos os fatores implicados, e este estudo buscou privilegiar os relativos à saúde mental e suporte familiar, investigando sua associação com a adesão. Para tanto, foram utilizados um questionário semiestruturado composto de informações sociodemográficas, clínicas e adesão, e os instrumentos Questionário de Saúde Geral de Goldberg (QSG) e Inventário de Percepção de Suporte Familiar (IPSF). A amostra foi composta por 73 pacientes com HIV/Aids, com idades entre 29 e 67 anos, em tratamento antirretroviral em um ambulatório de São Paulo. Os resultados apontaram índices significativos de adesão irregular aos antirretrovirais e de perfis sintomáticos para transtornos mentais nessa população. Foram encontradas correlações significativas entre adesão e o fator &quot;desejo de morte&quot; do QSG, e entre adesão e quase todos os fatores do IPSF, evidenciando a importância desses fa...

Objetivo: Avaliar o uso de terapia antirretroviral em pacientes com HIV/Aids e associar esses níveis com as variáveis demográficas e clínicas. Assim como avaliar os principais motivos de internação de pacientes com HIV/Aids. Métodos: Estudo epidemiológico, observacional, retrospectivo, realizado em hospital público de ensino e referência para diagnóstico e tratamento de infecções sexualmente transmissíveis. A amostra foi de 154 prontuários de pessoas vivendo com HIV/Aids, internados em 2015. Resultados: A maioria não fazia uso de terapia antirretroviral (n=107;68,6%). O não uso de antirretrovirais foi mais frequente em indivíduos jovens (p=0,002), com CD4+ menor que 200 (p=0,002), carga viral maior que 10.000 (p&lt;0,0001) e tempo de diagnóstico menor que um ano (p=0,002). Os principais motivos de internação dos participantes do estudo foram infecções oportunistas, com destaque para tuberculose, toxoplasmose cerebral, monilíase e pneumonia. Conclusão: Deve-se implementar medidas par...

In survival analysis sometimes the interest is not just on the failure time distribution function. It is common treatment comparisons as well as studying the effect of covariates in the response. This fact happens in engineering and clinical studies. Covariates effects are usually incorporated in the analysis by using a regression model. Moreover, in some real situations, covariates may be monitored and measured along the follow-up period. These covariates are known as time-dependent covariates. Analysis that include these covariates can be more reliable. Aalen proposed an additive risk model that is very attractive. This model has showed some practical advantages especially when the covariates effects varies in time. The main advantage of this model it is that through graphical analysis it is possible to verify changes in the time in the influence of each one of the covariates. That is, analyses with this model supply information detailed regarding the secular influence of each covariate. This model is presented in this paper in terms of time-dependent covariates. A real data set related to HIV patients and time to develop sinusitis is used to illustrate the fit of the additive Aalen model.

Objetivo: analisar as evidências relacionadas aos critérios de avaliação da atenção em PVHA presentes na literatura científica. Método: Trata-se de uma revisão integrativa, tendo a prática baseada em evidências como referencial metodológico. Para a seleção dos estudos foram aplicados descritores junto às bases de dados PUBMED, LILACS e Web of Science resultando em 474 estudos. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foi obtida uma amostra final de 12 artigos lidos na íntegra. Resultados: os estudos evidenciaram a assistência em pessoas vivendo com

Adesão ao tratamento antirretroviral e supressão viral entre pacientes do Hospital de Clínicas da Unicamp: buscando a meta UNAIDS 90-90-90 Adherence to antiretroviral treatment and viral suppression among patients at Unicamp's Hospital de Clínicas: seeking the UNAIDS goal 90-90-90 Adherencia al tratamiento antirretroviral y supresión viral entre los pacientes del Hospital de Clínicas de la Unicamp: en busca del objetivo UNAIDS 90-90-90

Title: Prognostic model for development of active TB in HIV / AIDS patients. Antecedents: Tuberculosis (TB) has been causing important morbidity and mortality for centuries. Although, incidence and case fatality rates decreased remarkably in 20th century, the emergence of human immunodeficiency virus infection (HIV) at the end of that century changed these tendencies, significantly. Objectives: to identify active TB prognostic factors in HIV/AIDS patients looked after by specialized health-care services in Brazilian Federal District (DF) and to develop a clinicalepidemiologic score. Method: a case-control study were conducted in HIV/AIDS adult patients (> 18 years-old) with active TB co-infection, developed among 2000 to 2004, and the ones without active TB. The patients' identification took place in the databases of Federal District Health Department; they were: TB and AIDS Information System on Notification Diseases (SINAN-TB and SINAN-AIDS), HIV database and Mortality Information System (SIM); it was complemented with TB and AIDS laboratories data of LACEN-DF. Univariate and multivariate logistic regression were performed to indentify risk factors and to develop a prediction model of active TB in HIV/AIDS patients. Training group was used as the validation group. Results of the validation procedure were described by sensitivity, specificity, the positive and negative predictive value, the likelihood ratio, accuracy, the area under the receiver operating characteristic (ROC) curve and pos-test probability. Results: Two hundred six co-infected patients were identified with all the selection approaches. From this group of patients, 64 were died and 51 were not found. Therefore, 91 cases were included in this study, together with 91 controls. The estimated prevalence of TB in HIV/AIDS patients in 2000 and 2004 was 0.55% and 0.43%, respectively. In the general population, the prevalence of co-infection was 2.62 cases for 100000 inhabitants. Seven characteristics were associated to active TB: a) less than 8 years of schooling

O principal proposito, desta pesquisa, foi realizar um estudo sobre analise de sobrevivencia utilizando o modelo semi-parametrico de riscos proporcionais de Cox. Para essa analise utilizaram-se dados obtidos no Hospital Universitario de Santa Maria, referentes a 69 pacientes com diagnostico de câncer no aparelho digestivo. Estes pacientes foram acompanhados ate a morte, ou o fim do estudo, ou a perda do seguimento. As covariaveis avaliadas foram: idade, tipo de cirurgia, estagio da doenca, tipo de tratamento cirurgico e data de obito ou de censura. A media de idade dos pacientes foi de 60 anos, sendo que 71% deles tiveram como desfecho o obito. A analise mostrou pelo modelo de riscos proporcionais de Cox ajustado para os dados, que apenas a covariavel estagio da doenca foi significativa (p=0,001), verificado pelo teste da razao de verossimilhancas parcial e teste de Wald. Com o modelo encontrado, concluiu-se que o risco relativo de obito aumenta com o avanco do estagio da doenca.

To assess adherence to antiretroviral drugs by people living with HIV/AIDS and identify its association with sociodemographic and clinical variables. Cross-sectional analytical study using a sociodemographic instrument and CEAT-HIV, with data collected in the period from 2014-2015. A 75.0% was identified as having a good/proper adhesion. It was found that individuals between ages 40 and 59 (p = 0.029) and with morethan eight years of formal education (p = 0.043) had a higher level of compliance, as well as those diagnosed with HIV/AIDS for more than 10 years (p = 0.002), CD4 count &gt;350 cells/mm3 (p&lt;0,001) and an undetectable viral load (p=0,025). In this study, a good adhesion between the subjects was identified and it was observed that individuals of older age, higher level of education, delayed diagnosis, high CD4 cell counts and undetectable viral load were associated with higher treatment adherence.