Academia.eduAcademia.edu

Outline

Title
Abstract
References

Biomarker Acute Kidney Injury (AKI) pada Sepsis

Profile image of Drajad PriyonoDrajad Priyono

2018, Jurnal Kesehatan Andalas

Abstract

Sepsis didefinisikan sebagai infeksi bersama dengan manifestasi sistemik dari infeksi. Sepsis berat adalah penyebab 50% kasus acute kidney injury (AKI) pada pasien kritis. Patofisiologi cedera ginjal akut (AKI) pada sepsis disebabkan oleh respon inflamasi, toksin dan perubahan hemodinamik glomerulus. Tingkat keparahan disfungsi ginjal tergantung pada tingkat keparahan sepsis. Perubahan laju filtrasi glomerulus (GFR) adalah fenomena AKI yang terlambat. Diagnosis AKI dengan mengukur kreatinin serum. Sayangnya, kreatinin adalah indikator yang kurang dapat diandalkan selama perubahan akut pada fungsi ginjal. Munculnya penanda biologis baru dalam lingkup AKI sangat membantu bagi dokter untuk dapat mendiagnosa awal AKI. Penanda biologis AKI bisa menjadi komponen serum atau urin. Penanda biologis urin menjanjikan untuk mendeteksi awal AKI, sehingga dapat berguna untuk diagnosis dini.

Related papers

Pemakaian Obat Nefrotoksik Sebagai Determinan Drug-Induced Acute Kidney Injury (D-AKI)
Nadia Syafhan

Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes/Jurnal penelitian kesehatan Suara Forikes, 2024

Events related to drug reactions are very difficult to recognize, because they often look like other diseases and many symptoms of drug reactions appear, especially for short drug exposures. Acute Kidney Injury is a condition that affects the structure and function of the kidneys, which is characterized by a sudden decrease in kidney function which causes necrosis of the tubules. The aim of this study was to analyze the prevalence of Drug-Induced Acute Kidney Injury and determine the main risk factors as well as drug data that can influence the increase in serum creatinine levels during treatment. This study implemented a cross-sectional design. The sampling location was the Medical Records section of Gatot Soebroto Army Hospital, with a sample size of 56 patients identified using the Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) criteria and using trigger tools. Data were analyzed using the Chi-square test. The results of the analysis showed that the prevalence of Drug-Induced Acute Kidney Injury in the RSPAD Gatot Soebroto inpatient room was 8.975%-18.527%. Factors that influence the occurrence of Drug-Induced Acute Kidney Injury in the inpatient room were comorbidities (

View PDFchevron_right
Kriteria RIFLE pada Acute Kidney Injury
Majalah Kedokteran UKI

Acute kidney injury (AKI) merupakan masalah yang menyulitkan dalam dunia kedokteran. Acute kidney injury diartikan sebagai peningkatan kreatinin serum ataupun produk metabolisme nitrogen yang bersifat reversibel dan ketidakmampuan ginjal untuk meregulasi cairan dan elektrolit kekeadaan homeostasis tubuh. Kriteria risk, injury, failure, loss, and end stage renal disease (RIFLE) telah ditetapkan sebagai kriteria standar AKI pada orang dewasa.

View PDFchevron_right
Korelasi Kadar TNF-Alpha Dengan Terjadinya Sepsis
Florence Meliawaty

2020

Abstrak— Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) adalah respon inflamasi sistemik yang dapat dicetuskan oleh berbagai insult klinis yang berat. Respon ini ditandai dengan dua atau lebih dari gejala-gejala berikut : demam (suhu tubuh > 38 oC) atau hipotermia (<36 oC), takikardia (denyut nadi > 90 X/menit), takipneu (respirasi > 20 X/menit) atau PaCO2 < 32 torr (4,3kPa), leukositosis (jumlah lekosit >12000/mm3 atau leukopenia (jumlah lekosit <4000/mm3) atau adanya bentuk lekosit yang imatur > 10%. Sepsis adalah suatu SIRS yang disertai oleh suatu proses infeksi. Sepsis yang berat dapat berkembang menjadi syok septik yang berlanjut pada kegagalan fungsi organ. Infeksi odontogenik merupakan salah satu penyebab terjadinya sepsis di regio leher dan kepala. Infeksi seringkali menyebar melalui spasia fasialis di leher dan menyebabkan masalah pernafasan. Kondisi ini seringkali menyebabkan morbiditas yang signifikan dan memerlukan perawatan rawat inap yang cukup...

View PDFchevron_right
Injuri Ginjal Akut Akibat Sepsis pada Pasien di ICU
Diki Akbar

JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia)

Acute kidney injury (AKI) merupakan suatu sindroma klinis akibat penurunan fungsi ginjal. AKI merupakan salah satu komplikasi yang paling sering terjadi pada pasien kritis. 50% pasien di intensive care unit (ICU) bisa mengalami terjadinya AKI dan 13,5% memerlukan terapi pengganti ginjal.Pasien AKI mempunyai risiko kematian meningkat tiga kali lipat, risiko terjadinya chronic kidney dieseses tujuh kali lipat, dan risiko terjadinya end state renal diseases 22 kali lipat.Kriteria diagnosis dari risk injury failure lost and end-stage kidney disease (RIFLE), acute kidney injury network (AKIN), dan kidney disease improving global (KDIGO) digunakan untuk mendiagnosis AKI di ICU. Ketiga kriteria ini menggunakan parameter serum kreatinin, dan urine output. Selain itu untuk mendiagnosis AKI di ICU juga digunakan beberapa pencitraan seperti ultrasonografi.Pengelolaan AKI di ICU meliputi terapi nondialisis dan terapi pengganti ginjal. Terapi non dialisis adalah diuretik, mempertahankan keseimba...

View PDFchevron_right
Faktor – Faktor Prediktor Mortalitas Sepsis Dan Syok Sepsis DI Icu Rsup DR Kariadi
Nur Farhanah

2016

LatarBelakang : Sepsis dan syok sepsis merupakan suatu sindroma kompleks dan multifaktorial, yang insidensi, morbiditas, dan mortalitasnya masih tinggi di dunia. Faktor - faktor yang mempengaruhi dan memperberat perjalanan penyakit sepsis diantaranya usia, jenis kelamin, fokus infeksi, skor APACHE II, skor qSOFA, jumlah leukosit, kadar hemoglobin, kadar hematokrit, jumlah trombosit, kadar glukosa, kadar albumin, kadar kreatinin serum, sistolik, denyut jantung, laju pernafasan, PaO2/FiO2, dan komorbid. Tujuan : Mengetahui faktor – faktor prediktor mortalitas sepsis dan syok sepsis Metode : Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan metode kasus kontrol yang dilakukan mulai April-Mei 2016. Kasus adalah penderita sepsis dan syok sepsis yang meninggal setelah dirawat di ICU RSUP Dr. Kariadi, sedangkan kontrol adalah penderita sepsis dan syok sepsis yang bertahan hidup setelah dirawat di ICU atau bangsal RSUP Dr. Kariadi. Data diambil dari catatan medik pasien dan ...

View PDFchevron_right
Korelasi Skor Modified Sequensial Organ Failure Assesment dengan Kadar Superoksida Dismutase dan Vitamin D Serum pada Pasien Sepsis
cut meliza Zainumi

Jurnal Anestesi Perioperatif

Sepsis adalah disfungsi organ yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh disregulasi antara respons tubuh dan infeksi. Penilaian tingkat keparahan sepsis berdasar atas derajat disfungsi organ dapat digunakan skor modified sequential organ failure assesment (MSOFA). Beberapa penelitian terdahulu menemukan hubungan rendahnya kadar vitamin D dan peningkatan kadar superoxide dismutase (SOD) pada sepsis. Tujuan penelitian ini mengetahui korelasi skor MSOFA dengan kadar SOD dan vitamin D serum pada sepsis. Penelitian ini adalah penelitian potong lintang pada 61 pasien sepsis yang dirawat di ruang terapi intensif pada bulan Juli sampai Oktober 2017. Penilaian Skor MSOFA dan pengambilan sampel darah dilakukan saat pasien masuk ruang intensif dengan metode enzim linked immunosorbent assay (ELISA). Analisis statistik menggunakan korelasi Spearman dengan p<0,05, hasil yang diperoleh terdapat korelasi skor MSOFA dengan kadar vitamin D serum (p 0,169 dan nilai r 0,179). Korelasi skor MSOFA dengan kadar SOD tidak bermakna dan kekuatan korelasinya juga sangat lemah (p=0,793; r=0,034). Simpulan penelitian ini adalah pada pasien sepsis skor MSOFA tidak mempunyai korelasi dengan kadar SOD dan vitamin D serum sehingga kadar vitamin D dan SOD tidak dapat digunakan sebagai prediksi morbiditas dan mortalitas sepsis.

View PDFchevron_right
Angka Kejadian Acute Kidney Injury Berdasarkan Kriteria Akin di Ruang Icu di RSU Dr.soedarso Tahun 2013
Risa Utami

2015

Latar Belakang: Acute kidney injury (AKI) merupakan penurunan fungsi filtrasi ginjal yang terjadi tiba-tiba dan ditandai dengan peningkatan konsentrasi kreatinin serum. Insidens AKI bervariasi antara 0,7 – 18% pada pasien yang dirawat di rumah sakit, hingga 20% pada pasien yang dirawat di intensive care unit (ICU). Tujuan: Mengetahui angka kejadian AKI pada pasien yang dirawat di ICU RSU Dr.Soedarso tahun 2013. Metode: Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Sampel penelitian adalah pasien AKI berdasarkan kriteria acute kidney injury network (AKIN) yang memenuhi kriteria penelitian. Data diolah menggunakan program microsoft excel 2007. Hasil: Jumlah sampel pada penelitian adalah 118 sampel. Pasien yang menderita AKI berdasarkan kriteria AKIN sebanyak 69 pasien (58,47%). AKI yang terjadi pada perempuan sebanyak 35 pasien (50,72%) dan laki-laki sebanyak 34 pasien (49,28%). AKI banyak terjadi pada rentang usia 55-64 tahun sebanyak 24 pasien (34,7...

View PDFchevron_right
Manajemen AKI Induce Sepsis di ICU dengan Edema Paru
saut hutasoit

Majalah Anestesia dan Critical Care, 2018

Sepsis adalah disfungsi organ yang disebabkan disregulasi respons tubuh terhadap infeksi yang dapat mengancam jiwa. Akut kidney injury (AKI) adalah salah satu disfungsi organ yang dapat terjadi akibat sepsis. Mortalitas infeksi intra-abdomen yang sudah sepsis berkisar 30%-60%. Perempuan 64 tahun dirujuk ke Rumah Sakit Hasan Sadikin didiagnosis Sepsis ec Peritonitis ec Gaster Perforasi dan AKI stage II. Pasien diresusitasi dan operasi, pascaoperasi dirawat di ICU dengan tambahan diagnosa edema paru. Terapi untuk stabilisasi hemodinamik pada kondisi syok (cairan dan vasopressor), pemberian antibiotik, dan balans cairan negatif pada pasien dengan overload dengan monitor CVP. Pasien diberikan Albumin 25 % selama 3 hari dan pemberian diuretik Furosemid. Hari keenam, edema paru membaik dengan hemodinamik stabil, dilakukan ekstubasi. Pasien dipulangkan dengan fungsi ginjal normal serta gambaran paru dalam batas normal. European Society of Intensive Care Medicine tahun 2017 merekomendasikan resusitasi cairan dengan kristaloid, menghindari kelebihan cairan diberikan diuretik, atau diuretik ditambah albumin atau dengan renal replacement therapy (RRT) untuk pencegahan AKI dan proteksi fungsi ginjal di ICU. Penanganan yang adekuat seperti kontrol sumber infeksi, resusitasi cairan dan menghindari kelebihan cairan , antibiotika, perawatan ICU, memberikan hasil yang baik untuk pasien sepsis dengan AKI dan edema paru.

View PDFchevron_right
RIFLE Criteria in Acute Kidney Injury
PPDS Urologi

Acute kidney injury (AKI) merupakan masalah yang menyulitkan dalam dunia kedokteran. Acute kidney injury diartikan sebagai peningkatan kreatinin serum ataupun produk metabolisme nitrogen yang bersifat reversibel dan ketidakmampuan ginjal untuk meregulasi cairan dan elektrolit kekeadaan homeostasis tubuh. Kriteria risk, injury, failure, loss, and end stage renal disease (RIFLE) telah ditetapkan sebagai kriteria standar AKI pada orang dewasa.

View PDFchevron_right
Kejadian Acute Kidney Injury dengan Kriteria pRIFLE pada Unit Perawatan Intensif Anak Rumah Sakit Sanglah Denpasar
Gusti Ayu Putu Nilawati

Sari Pediatri, 2016

Latar belakang.Acute kidney injury(AKI) merupakan merupakan suatu keadaan yang dapat meningkatkan angka morbiditas dan mortalitas pada anak yang dirawat di rumah sakit terutama dengan perawatan intensif.Tujuan.Mengetahui kejadian AKI pada anak yang mendapat perawatan di Unit Perawatan Intensif Anak.Metode.Penelitian deskriptif retrospektif dengan mengambil data dari rekam medis dan register perawatan ruang intensif selama tahun 2010Hasil.Dari 411 pasien yang dirawat di Unit Perawatan Intensif Anak, 149 (36,25%) dilakukan pemeriksaan blood urea nitrogen(BUN) dan serum kreatinin (SC). Terdapat 25 kasus (6,1%) merupakan kasus AKI. Sebagian besar subyek berusia di bawah 1 tahun (10/25) dan berjenis kelamin laki-laki 15/25. Berdasarkan kriteria pRIFLE, 3 termasuk dalam kriteria risk (R),12 injury (I),dan 10 dimasukkan failure (F).8 orang meninggal.Kesimpulan.Acute kidney injuryterbanyak dijumpai pada laki-laki dengan kasus terbanyak termasuk kriteria injury(I).

View PDFchevron_right

References (16)

  1. Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal SM, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit Care Med. 2013; 41:580- 637.
  2. Angus DC, Linde-Zwirble WT, Lidicker J, Clermont G, Carcillo J, Pinsky MR. Epidemiology of severe sepsis in the United States: analysis of incidence, outcome, and associated costs of care. Crit Care Med 2001;29:1303-10.
  3. Mandelbaum T, Scott DJ, Lee J, Mark RG, Malhotra A, Waikar SS, et al. Outcome of critically ill patients with acute kidney injury using the Acute Kidney Injury Network criteria. Crit Care Med. 2011; 39:2659-64.
  4. Susantitaphong P, Cruz DN, Cerda J, Abulfaraj M, Alqahtani F, Koulouridis I, et al. World incidence of AKI: a meta-analysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2013; 8:1482-93.
  5. Kane-Gill SL, Sileanu FE, Murugan R, Trietley GS, Handler SM, Kellum JA, et al. Risk factors for acute kidney injury in older adults with critical illness: a retrospective cohort study. Am J Kidney Dis. 2015; 65:860-9.
  6. Roesli, RMA. Diagnosis dan Pengelolaan Gangguan Ginjal Akut. Pusat Penerbitan Ilmiah Bagian Ilmu Penyakit Dalam FK UNPAD/RS dr. Hasan Sadikin, Bandung; 2008.hlm.41-66.
  7. Hsu CY, Ordonez JD, Chertow GM, Fan D, McCulloch CE, Go AS et al. The risk of acute renal failure in patients with chronic kidney disease. Kidney Int. 2010; 74:101-7.
  8. Lopes J, Jorge S, Resina C, Santos C, Pereira I, Neves J, Antunes F, et al. Acute kidney injury in patients with sepsis: a contemporary analysis. International Journal of Infectious Diseases. 2009;13: 176-181
  9. Prowle JR, and Bellomo R. Sepsis- associated acute kidney injury: http://jurnal.fk.unand.ac.id Jurnal Kesehatan Andalas. 2018; 7(Supplement 2) macrohemodynamic and microhemodynamic alterations in the renal circulation. Semin Nephrol. 2015; 35:64-74.
  10. Parikh AG, Moledina DG, Coca SG, Philbrook TS and Garg AX. Application of new acute kidney injury biomarkers in human randomized controlled trials. Kidney International. 2016 ;89: 1372-1379
  11. Hidayat H, Ida P, Rubin SG, dan Coriejati R. Uji Validitas Neutrophil Gelatinase
  12. Associated Lipocalin sebagai Penanda Diagnosis Gangguan Ginjal Akut pada Sepsis. MKB. 2012;44(2):1-6
  13. Kellum JA and Chawla LS. Cell-cycle arrest and acute kidney injury: the light and the dark sides. Nephrol Dial Transplant. 2016; 31: 16-22
  14. Wang M, Zhang Q, Zhao Z, Dong G and Li C. Diagnostic and prognostic value of neutrophil gelatinase-associated lipocalin, matrix metalloproteinase-9, and tissue inhibitor of matrix metalloproteinases-1 for sepsis in the Emergency Department: an observational study. Critical Care. 2014; 18:634.
  15. Kashani K, Al-Khafaji A, Ardiles T, Artigas A, Bagshaw SM, et al. Discovery and validation of cell cycle arrest biomarkers in human acute kidney injury. Critical Care. 2013; 17:25.
  16. Bihorac A, Chawla LS, Shaw AD, Al-Khafaji A, Davison DL, et al. Validation of Cell-Cycle Arrest Biomarkers for Acute Kidney Injury Using Clinical Adjudication. Am J Respir Crit Care Med 2014;189: 932-939.

Related papers

Hubungan Neutrophil-Lymphocyte Ratio dengan Kejadian Acute Kidney Injury Pada Pasien Sepsis yang Dirawat di Intensive Care Unit (ICU)
Syamsul Hilal Salam

Majalah Anestesia &amp; Critical Care

Latar Belakang: Gagal Ginjal Akut (Acute Kidney Injury/AKI) adalah salah satu komplikasi yang umum dijumpai pada pasien dengan penyakit kritis di unit perawatan intensif (ICU). AKI merupakan komplikasi utama dari sepsis dan syok sepsis. Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) adalah penanda pengganti untuk respon inflamasi sistemik yang tersedia secara luas dan murah. Studi mengenai nilai diagnostik NLR dalam mendeteksi kejadian AKI masih terbatas dan hanya sedikit diketahui nilai klinis NLR terhadap pasien AKI sepsis. Tujuan: Mengetahui hubungan antara NLR dengan kejadian AKI pada pasien sepsis yang menjalani perawatan di ICU. Subjek dan Metode: Metode kohort retrospektif diaplikasikan dalam penelitian ini terhadap 80 pasien sepsis yang dirawat di ICU RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo (RSWS) Makassar sejak Januari 2019 – Desember 2021 yang dibagi dalam 40 sampel kelompok AKI dan 40 sampel non AKI. Sampel dikumpulkan dari data rekam medik pasien selama bulan Juli – September 2022. SPSS 25....

View PDFchevron_right
Tatalaksana Syok Sepsis Akibat Community Acquired Pneumonia dengan Penyulit Acute Kidney Injury
Syamsul Hilal Salam

UMI Medical Journal

Latar Belakang: Sepsis merupakan disfungsi organ yang mengancam jiwa akibat disregulasi respons tubuh terhadap infeksi. Pneumonia merupakan penyebab utama lebih dari 50% angka kejadian sepsis pada pasien di Intensive Care Unit (ICU). Isi: Laporan kasus ini membahas pasien laki-laki usia 36 tahun dengan penurunan kesadaran dan gelisah, sesak napas disertai tidak ada produksi urin sejak 1 hari sebelumnya. Dari pemeriksaan fisis, laboratorium dan pemeriksaan penunjang pasien didiagnosis dengan syok sepsis yang disebabkan penumonia komunitas, edema paru karena paru uremik dan cedera ginjal akut pada penyakit ginjal kronik akibat nefropati diabetik.Pada pasien dilakukan pemberian ventilasi mekanik, vasopressor, pemasangan monitor invasif, sedasi dan analgetik, antibiotik empirik spektrum luas dan dilakukan continuous renal replacement therapy (CRRT) selama 4 hari. Kesimpulan: Telah dilaporkan sebuah kasus keberhasilan dan keamanan penerapan CRRT pada pasien pneumoni komunit...

View PDFchevron_right
Peran dan Metode Pengukuran Protein Kidney Injury Molecule-1 (Kim-1) sebagai Biomarker pada Cedera Ginjal Akut
Ervita indriani

Jurnal Sains Farmasi & Klinis

Cedera ginjal akut atau Acute Kidney Injury (AKI) adalah salah satu sindrom klinis yang menyebabkan risiko mortalitas dan morbiditas yang tinggi. Deteksi dini AKI sangat diperlukan untuk mencegah kerusakan ginjal permanen dan memperlambat perkembangan AKI. Kidney Injury Molecule-1 (KIM-1) adalah biomarker yang sensitif, spesifik dan cepat dalam deteksi dini AKI. KIM-1 akan diekspresikan berlebih pada sel epitel tubulus proksimal setelah adanya cedera pada ginjal. KIM-1 dapat menggambarkan disfungsi ginjal melalui cairan tubuh, seperti plasma dan urin. Kajian pustaka ini membahas karakteristik, peran dan metode pengukuran KIM-1 sebagai biomarker untuk deteksi dini AKI. Kajian dilakukan terhadap 51 artikel yang didapat dari basis data PubMed dengan kata kunci “Kidney Injury Molecule-1”, “KIM-1 Biomarker”, “KIM-1 assay”, “Acute Kidney Injury” dan “KIM-1 kidney injury biomarker”. KIM-1 adalah glikoprotein transmembran tipe I dengan berat molekul ~104 kDa yang mengalami peningkatan konse...

View PDFchevron_right
Hubungan Kadar Serum Metabolit Nitrit Oksida dan Gangguan Fungsi Ginjal pada Sepsis
Ronald Chandra

Sari Pediatri, 2016

Latar belakang. Sepsis adalah respons sistemik terhadap infeksi dengan salah satu komplikasinya berupa gagal organ ginjal. Peran nitrit oksida (NO) sebagai mediator yang terlibat dalam mekanisme gagal organ ginjal kasus sepsis masih bersifat kontroversi.Tujuan. Mengevaluasi hubungan antara kadar serum NO dan gangguan fungsi ginjal pada sepsis anak.Metode. Desain penelitian potong lintang secara konsekutif dilaksanakan sejak bulan Juni sampai November 2012 dengan sampel anak usia satu bulan sampai lima tahun yang didiagnosis sepsis. Pemeriksaan kadar serum kreatinin mencerminkan fungsi ginjal dan kadar serum metabolit NO (nitrat dan nitrit) mencerminkan kadar NO endogen. Uji korelasi menggunakan uji korelasi Spearman, dinyatakan bermakna apabila p&lt;0,05. Data diolah menggunakan piranti lunak SPSS 19.00Hasil. Diperoleh 40 subjek dengan median usia 8,5 bulan (2 sampai 70 bulan) dan 22 di antaranya anak laki-laki. Kadar metabolit NO ditemukan berhubungan dengan kadar serum kreatinin (...

View PDFchevron_right
Acute Kidney Injury (Aki) Pada Kehamilan
Sarah Firdausa Safir

2021

Acute Kidney Injury (AKI) in pregnancy remains a cause for fetomaternal morbidity and mortality, particularly in developing countries. Hypertensive complications of pregnancy (preeclampsia/eclampsia, HELLP syndrome) remains the leading cause of AKI in pregnancy. A set of systemic and renal physiological adaptive mechanisms occur during a normal gestation that will cause several changes in laboratory parameters of renal function, electrolytes, fluid and acid – base balance. Diagnosis of AKI in pregnancy is based on the serum creatinine increase and reduction of urine output. Management of AKI in pregnancy requires a multidisciplinary approach between nephrologists and obstetricians for optimizing care for both mother and child. In approaching AKI in pregnant woman, emphasis should be placed on making early and accurate diagnosis to allow prompt intervention and to facilitate recovery from AKI.

View PDFchevron_right

Related topics

  • Medicine
    • 580 California St., Suite 400
    San Francisco, CA, 94104
    © 2025 Academia. All rights reserved