Family Health Program

O artigo tem por objetivo analisar alguns sentidos associados com a atuação do psicólogo inserido no Programa Saúde da Família (PSF). Para tanto, foi realizada pesquisa qualitativa, seguindo o método de análise de conteúdo para o tratamento dos dados. O instrumento de coleta dos dados foi uma entrevista semi-estruturada com sete psicólogas voluntárias, no período de julho a agosto de 2006, que atuam em determinados PSF de Santa Maria, cidade na região central do Rio Grande do Sul. Foram selecionados alguns temas de maior recorrência, a fim de compor duas grandes categorias de análise: (1) modelo de identificação/atuação e formação do psicólogo; (2) novos sentidos para a atuação do psicólogo no PSF. De acordo com as entrevistas, predomina a identificação com o modelo clínico de atuação do psicólogo no PSF, tendo como respaldo o modelo acadêmico de formação, o que acarreta algumas dificuldades e adaptações advindas desses modelos. Propõe-se, então, discutir novos sentidos para a atuaç...

Os maiores problemas do tratamento da hipertensão arterial estão relacionados com a observância às orientações instituídas, sejam elas medicamentosas ou não. O atendimento dos hipertensos por diferentes profissionais, trabalhando conjuntamente melhora, em muito, a adesão à terapêutica recomendada. A alternativa mais adequada para este tipo de atuação é a formação de equipes multiprofissionais. A composição de uma equipe multiprofissional pode ser efetivada em qualquer serviço de saúde. Do grupo poderão fazer parte todos os indivíduos existentes no serviço e que tenham contato com os pacientes (médicos, enfermeiros, nutricionistas, assistentes sociais, psicólogos, professores de Educação Física e funcionários administrativos). Para a formação da equipe, não é necessário contar com todos os tipos de profissionais, mas aqueles disponíveis em cada local, desde que estejam imbuídos dos mesmos ideais de atendimento conjunto. É importante a unidade de atuação e o treinamento adequado. As t...

Integral health assistance as a principle of Brazil’s Unified Health System aims to guarantee the individual a health careservice that go beyond healing practice and focus the individual at all levels of assistance and considering the subjectinserted into a social context, a family and a culture. To reorient the structure of the Health Care System, the governmentconsolidated the Family Health Strategy, composed by a multidisciplinary team of professionals engaged in the search fora humane and collective health care that provides quality of life for the population. Therefore, the tasks of physiotherapyare particularly linked to the actions of Public Health, justifying thus the need for its inclusion in the Family Health Team.This research aims to analyze the understanding of the Family Health Team regarding integral care in the National HealthSystem, as well as the design team on physiotherapy in primary health care. The study is qualitative, conducted by applyingsemi-structured inte...

OBJETIVO: Avaliar o impacto do treinamento da equipe do Programa Saúde da Família (PSF) e da busca ativa domiciliar na detecção de casos de TB em uma comunidade de baixa renda de Fortaleza. MÉTODOS: Intervenção realizada na área de abrangência de um centro de saúde de Fortaleza, Ceará, com cinco equipes do PSF, responsáveis por cerca de 25.000 pessoas. Treinaram-se todas as equipes de saúde do centro de saúde e implantou-se a busca ativa domiciliar apenas na área de abrangência da Equipe 5. Comparou-se o número de casos detectados em cada uma das cinco áreas antes e depois da intervenção, bem como os casos na área 5 com os das outras áreas e com os casos notificados no município de Fortaleza durante o mesmo período. RESULTADOS: Observou-se um aumento no número de casos de TB detectados na área do estudo: de 1 caso em 2002 para 22 em 2004 (p…

Mobilizados pela problemática em torno das mudanças sociodemográficas, particularmente com o aumento da população de idosos, pela consolidação de uma política nacional de saúde calcada na noção de direitos de cidadania e a partir das reflexões suscitadas pela experiência de São Carlos (SP), na qual há a inserção do fisioterapeuta no PSF sob a forma de apoio matricial, os autores propõem, neste artigo, uma configuração do campo e núcleo das práticas de fisioterapia, na atenção à saúde do idoso, sob a perspectiva de sua inserção qualificada no Programa de Saúde da Família.

Estudo descritivo-exploratório desenvolvido em duas Equipes de Saúde da Família no município de Presidente Venceslau, São Paulo, com o objetivo de caracterizar o perfil dos idosos hipertensos que não freqüentam as atividades do Hiperdia, identificar os possíveis fatores que ...

prática do aleitamento materno não tem sido linear ao longo dos tempos, sofrendo modificações de acordo com interesses políticos e econômicos nas diferentes épocas e contextos. Na dependência de valores, normas e regras socialmente construídas e compartilhadas, a amamentação tem sido praticada pela mulher. Na escolha da forma de alimentar seu filho, ela expressa a influência da sociedade, de sua personalidade e de sua história familiar. Javorski refere que o sucesso do aleitamento materno depende da decisão pessoal de amamentar, necessitando de sistemas de apoio formais e informais que devem estar disponíveis às mulheres em processo de amamentação. Na verdade, o apoio ou ajuda social permite à mulher desenvolver atitudes e comportamentos que a façam superar situações que provocam estresse. De acordo com a OMS/UNICEF (2) "a amamentação não é totalmente instintiva no ser humano, tem que ser aprendida em grande parte e, para ser prolongada com êxito, a maioria precisa de reforço e apoio constante". Vários investigadores têm demonstrado que nesta relação de apoio pode existir influência de pessoas do meio relacional, havendo a possibilidade de ocorrer interferência nas práticas alimentares infantis. Corroborando tais considerações, temos percebido que a mulher quando se depara pela primeira vez com o aleitamento materno, requer modelos ou guias práticos de como conduzirse no processo, conforme verificado por Nakano e Shimo tendo na maioria das vezes, como primeira referência, o seu meio relacional familiar, de amizade e de vizinhança. Segundo Rea , os profissionais de saúde, os parentes, amigos e vizinhos, são "responsáveis" pela introdução da mamadeira e desmame. A eles é atribuído o poder de influenciar a decisão de aleitar ou não o bebê.

OBJETIVO: Descrever a percepção dos usuários das equipes do Programa Saúde da Família (PSF) da zona urbana de Montes Claros, Minas Gerais, sobre as dimensões da satisfação relacionadas à Confiabilidade e à Empatia; analisar o perfil sociodemográfico da população entrevistada frente à Confiabilidade e à Empatia. MÉTODOS: Pesquisa quantitativa; descritiva por meio do SERVQUAL. Foram entrevistados 319 usuários e a análise foi realizada por meio da estatística descritiva e as associações estatisticamente significantes. RESULTADOS: A maioria dos entrevistados é do sexo feminino (80,6%), encontra-se na faixa etária de 18 a 30 anos (38,2%), possui ensino médio completo (32,3%), renda familiar de 1 a 3 salários mínimos (76,8%), reside nos bairros há mais de 10 anos (52,6%) e tem boa percepção dos serviços prestados quanto à Confiabilidade e à Empatia. CONCLUSÃO: Foi possível descrever os aspectos que envolvem a Confiabilidade e a Empatia dos usuários do PSF, que merecem ser considerados na ...

Resumo: Este artigo analisa como o município de São José do Calçado (Espírito Santo), implantou o CAPs I em 2000 e estruturou, entre 2001 e 2007, sua rede de atenção à saúde mental. Utilizou-se uma abordagem qualitativa e, como método, o estudo de caso. Foi realizada pesquisa documental e visita ao município para contatos com o gestor municipal de saúde e coordenador do CAPs. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com cinco informantes-chaves sobre a política municipal de saúde mental. Para análise utilizou-se análise de conteúdo. A implantação do CAPs no município de São José do Calçado aconteceu em decorrência da constatação do alto índice de internações em Hospital Psiquiátrico (HP), motivadas tanto por transtornos mentais quanto por uso abusivo de substâncias psicoativas. Esses números chamavam a atenção dos técnicos da saúde pelo fl uxo de usuários do Ambulatório de Saúde Mental existente em 1999 na cidade. Alguns atores políticos participaram desse processo: os atores governamentais (técnicos), e a comunidade (expressa na reação dos familiares ao tratamento dispensado pela Clínica a seus membros quando lá internados). O CAPs foi implantado e mantido com recursos da Prefeitura Municipal de São José do Calçado durante cinco anos, de 2000 até 2005, e a partir daí passou a contar com repasse do Ministério da Saúde para organização da rede municipal em saúde mental (sendo o CAPs responsável pela referência e contrarreferência em saúde mental). O estudo conclui que o CAPs vem buscando uma interação com outros serviços de saúde -especialmente os serviços de atenção primária -e também com outras secretarias da rede municipal, como a secretaria de Educação e a secretaria de Assistência Social. Isso nos permite dizer que há nesse percurso uma reafi rmação da necessidade do trabalho intersetorial. Entretanto, essa prática intersetorial delega ao PSF um papel marginal de busca ativa, não assumindo a direção de apoio matricial proposto pelo MS. -chave: Política pública. Política de saúde mental. Centros de Atenção Psicossocial (CAPs). * Projeto de Pesquisa aprovado no Edital de Humanas e Sociais Aplicadas (061/2005 -proc. n° 400728/2006-0) e no edital FAPES/ PPSUS/MS (termo de outorga 37501992/2007).

Introduction: Currently the urgency and emergency services have specialists that work in a multidisciplinary way with the participation of phonoaudiology (speech therapy) in this process. Objective: To describe the presence of speech therapists in the urgency and emergency services in Brazilian states, in the period from 2005 to 2011. Material and Methods: descriptive study based on the analysis of data published by Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS). To this analysis, all the phonoaudiologists working in the urgency and emergency services were considered, divided by Brazilian states. Results: In 2005, considering all the 27 Brazilian states, 40.7% of them had phonoaudiologists working in a fi rst-aid clinic. In 2011, 44.4% of these states had these professionals working in emergency care. In 2005, among the existing 9.610 phonoaudiologist in Brazil, 0.39% of this amount worked in urgency and emergency units. In 2011, from the total of 20,390 phonoaudiologist, 0.34% of them work in these units. Conclusion: there was an increase in the number of phonoaudiologists in the urgency and emergency units in the period analyzed, however this increase is insuffi cient to meet the demand in the country.

A ansiedade e o estresse sao fatores de risco para o desempenho em concursos publicos. Este estudo buscou verificar associacoes entre ansiedade, estresse, sintomas de TDAH e desempenho no XVIII Exame de Ordem Unificado da prova da OAB. Participaram 82 bachareis em Direito, com media de idade de 32,5 anos. A maioria eram mulheres (54,9%), fizeram uso de medicacao psiquiatrica (24,4%), repescagem (7,3%), nao haviam prestado exame antes (30,5%), de uma a duas vezes (29,3%), de tres a cinco vezes (31,7%) e acima de cinco vezes (8,5%). Foram aprovados (56,1%), e nestes, o ISSL apontou presenca de estresse (65,2%), na fase da resistencia (76,7%) com presenca de sintomas psicologicos (70%). O BAI demonstrou ansiedade moderada (21,7%) e severa (13%), presenca de sintomas de deficit de atencao (41,7%), de hiperatividade/impulsividade (33,3%) e de ambos (25%). Foram encontradas associacoes significativas entre idade e desempenho (p=0,021) e a presenca de sintomas de estresse e desempenho (p=0...

Planning and implementing health policies and practices in countries with Primary Health Care-oriented systems must recognize and manage social inequality issues in health, which hinder comprehensive and equitable care. A widely advocated strategy for detecting and dealing with such challenges is the notion of cultural competence (CC). In this article, we will present the notion of CC, its criticisms, and theoretical-practical alternatives and, then, a narrative review of Brazilian publications related to healthcare in the Family Health Strategy. Recognizing sociocultural diversity in planning health interventions in Brazil is essential, given that it is an extremely diverse country, whose health system is organized on the premises of the Health Reform but that presents important inequities still. We argue that the inclusion and the negotiation of sociocultural differences in health practices would benefit from the observation of the social-historical context and the reflection on the Brazilian health care experiences and the everyday care practices within the communities.

O planejamento e a implementação de políticas e práticas de saúde em países com sistemas orientados para a Atenção Primária em Saúde devem reconhecer e manejar as questões de desigualdade social em saúde que interferem no cuidado integral e equânime. Uma estratégia amplamente defendida para detectar e lidar com tais desafios é a noção de competência cultural (CC). Neste artigo, apresentaremos a noção de CC, suas críticas e alternativas teórico-práticas e, em seguida, uma revisão narrativa dessa noção em publicações brasileiras relacionadas à assistência em saúde na Estratégia Saúde da Família. O reconhecimento da diversidade sociocultural no planejamento de intervenções em saúde no Brasil é fundamental, dado que se trata de um país extremamente diverso, cujo sistema de saúde é organizado a partir das premissas da Reforma Sanitária, mas que, ainda assim, apresenta importantes iniquidades. Argumentamos que a inclusão e a negociação das diferenças socioculturais nas práticas de saúde se beneficiariam da observação do contexto histórico-social e da reflexão acerca das experiências brasileiras de assistência em saúde e das práticas cotidianas de cuidado utilizadas nas comunidades.

Avaliar os índices antropométricos, valores pressóricos e resultados de análise hematológica de população vegetariana do município de Ji-Paraná, em Rondônia/Brasil. Trata-se de estudo descritivo e quantitativo, de corte transversal, com amostra composta por 65 vegetarianos. Identificaram-se 61,6% de eutróficos, 69,2% com circunferência abdominal dentro dos parâmetros normais, 92,3% apresentaram níveis pressóricos normais e 26,2% foram classificados como anêmicos. Mais de 60% dos vegetarianos tinham níveis plasmáticos de colesterol (Total e LDL) e cálcio dentro dos parâmetros normais. O mesmo se observou em relação a triglicérides (81,4%), glicemia (96,9%), proteínas totais (93,9%) e albumina (100%). Nº 42 Abril 2016 Página 114 Conclusão: A alimentação vegetariana diversificada pode proporcionar benefícios à saúde do ser humano. Objetivo: Evaluar los índices antropométricos, los niveles de presión arterial y resultados de análisis hematológicos de la población vegetariana del municipio de Ji-Paraná, Rondônia. Método: Se trata de un estudio descriptivo y cuantitativo, de corte transversal, con muestra compuesta por 65 personas vegetarianas. Resultados: Se identificó 61,6% de eutróficos, 69,2% con circunferencia abdominal dentro de los parámetros normales, 92,3% presentaron niveles de presión arterial normales y 26,2% fueron clasificados como anémicos. Más del 60% de los vegetarianos presentaron niveles plasmáticos de colesterol (Total y LDL) y calcio dentro de los parámetros normales. Lo mismo se observó en relación a los triglicéridos (81,4%), glicemia (96,9%), proteínas totales (93,9%) y albúmina (100%). Conclusión: Se concluye que la alimentación vegetariana diversificada puede proporcionar beneficios a la salud del ser humano.

O processo de (re)construção do SUS no Município de São Paulo, Brasil, foi analisado, no período de 2001- 2008, por meio de estudo de caso, utilizando-se distintas fontes: documentos; entrevistas com informantes-chave e observação participante. Os conceitos de política de saúde e de gestão em saúde foram utilizados na qualidade de categorias analíticas. Foram selecionadas e analisadas apenas políticas priorizadas pela gestão iniciada em 2001 e que tiveram sustentação até 2008. Discutem-se desafios para a (re)construção do SUS no município relacionados com o contexto político-institucional e com mudanças de estrutura implementadas. As reorganizações da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo propiciaram a constituição e manutenção de dois subsistemas municipais, um hospitalar e outro ambulatorial. Negociações entre os governos municipal, estadual e federal não avançaram para que o município assumisse a gestão de fato de todo sistema de saúde, constatando-se a coexistência de três ...

Este estudo aborda a dimensão subjetiva do trabalho a partir da micropolítica dos encontros entre os trabalhadores da saúde mental. Trata-se de uma investigação que analisa percepções sobre o vivido, em que agires militantes constituídos de imperativos ideais parecem gerar maus encontros e a reprodução de lógicas as quais se pretende superar. Ao buscar experimentações que abram caminhos para um outro mundo em devir, mostra a necessidade de pausas analíticas no olho do furacão antimanicomial e da multiplicação de bons encontros que podem trazer maior sustentabilidade para esses agires frente aos seus desafios. O estudo sugere que princípios que compõem a relação dos trabalhadores com os usuários, tais como vínculo, acolhimento e escuta, são importantes na relação entre os trabalhadores, propondo o antimanicomial em ato como ética do agir, na qual é importante, além do cuidado com o outro, o cuidado de si e o cuidado com o encontro.

espanolEste estudio aborda la dimension subjetiva del trabajo a partir de la micropolitica de los encuentros entre los trabajadores de la salud mental. Se trata de una investigacion que analiza percepciones sobre lo vivido, en los que, actuar militantes constituidos de imperativos ideales, parecen generar malos encuentros y la reproduccion de logicas a las que se pretende superar. Al buscar experimentos que abran caminos hacia otro mundo en devenir, muestra la necesidad de pausas analiticas en el ojo del huracan antimanicomial y de multiplicacion de buenos encuentros, que pueden traer mayor sustentabilidad para esos actores frente a sus desafios. El estudio sugiere que los principios que componen la relacion de los trabajadores con los usuarios, tales como vinculo, acogida y escucha, son importantes en la relacion entre los trabajadores y propone el antimanicomial en acto como etica del actuar, en la que es importante, ademas del cuidado con el otro, el cuidado de si y el cuidado co...

Authors aimed at learning about the mental health care provided at a Family Health Program. 142 subjects were interviewed (18 nurses, 78 agents, 17 patients and 29 family members). In order to collect data, authors used the Scale of Opinion on Mental Health Care with 25 statements on the care, orientation by the members of the Program of Family Health team and the benefits of this Program. The total scores showed a difference between the agents and other groups. Among nurses, they found the shorter deviation and among the patients the greater variability in the responses. They emphasize the need for efficacy in arranging the appointments. Authors found a lack of coherence among the opinions of the subjects regarding the professionals' orientations.

Passados 17 anos da inscrição do Sistema Único de Saúde (SUS) na Constituição Brasileira, a definição anual de seu financiamento não é isenta de conflitos. Esses conflitos cristalizam-se na luta por recursos entre os diferentes ramos da Seguridade e/ou na tentativa recorrente da equipe econômica em reduzir sua despesa ou em alterar a definição do que se entende por ações e serviços de saúde pública. Mesmo depois da aprovação da Emenda Constitucional 29/2000, os objetivos expressos na política econômica do governo Lula obstaculizam sua implementação, colocando recorrentemente em choque os princípios fundadores tanto da Seguridade como do SUS. Este artigo reconstrói o percurso do financiamento da Seguridade Social e do SUS, com destaque para os embates com a área econômica dos governos FHC e Lula.

O presente estudo analisa a produção do cuidado pelo agente comunitário de saúde (ACS) na Saúde da Família, tendo como marcadores seu processo de trabalho, as tecnologias de cuidado e a caracterização da reestruturação produtiva. Teve como estratégia de pesquisa o estudo de caso e como fonte de coleta de dados a entrevista semi-estruturada e o grupo focal. Foram utilizados instrumentos do método cartográfico. Os resultados apontam para utilização extensiva de tecnologias leves e leve-duras na produção do cuidado, sustentada por um trabalho que teve como principal insumo o conhecimento adquirido pelo ACS na relação que estabelece com a família. Apesar de realizar um cuidado centrado no trabalho vivo em ato, governando ele mesmo suas ações e guiado por sua subjetividade, seu trabalho é subsumido pela lógica do modelo hegemônico, configurando uma permanente disputa em relação ao seu processo de trabalho. No que pese sua prática cuidadora e seu manejo acolhedor, não consegue contaminar ...

Este estudo teve por objetivo compreender os significados do trabalho no processo de viver de trabalhador(as) do Programa de Saúde da Família, de um município do Rio Grande do Sul. Com base em uma abordagem exploratório-descritivo, dados qualitativos foram obtidos através de entrevista e grupo focal, com dez trabalhador(as) do Programa de Saúde da Família. Os dados foram analisados usando o programa de análise qualitativa - QSR Nvivo e interpretados através do referencial teórico proposto. De acordo com os resultados deste estudo, o trabalho emergiu a partir de uma rede de significados que o caracterizam como processo (des)potencializador do viver humano do(as) trabalhador(as) do Programa de Saúde da Família.

OBJETIVO: Identificar variáveis associadas a internações sensíveis ao cuidado primário. MÉTODOS: Inquérito de morbidade hospitalar realizado com amostra aleatória de 660 pacientes internados em enfermarias de clínica médica e cirúrgica de hospitais conveniados com o Sistema Único de Saúde, em Montes Claros, MG, de 2007 a 2008. Foram realizadas entrevistas com os pacientes e seus familiares utilizando formulário próprio e pesquisa aos prontuários. A definição das condições consideradas sensíveis ao cuidado primário baseou-se na lista do Ministério da Saúde. A associação entre variáveis socioeconômicas e de saúde com as internações sensíveis foi analisada utilizando-se análises bivariadas e de regressão logística múltipla. RESULTADOS: O percentual de internações sensíveis ao cuidado primário no grupo estudado foi de 38,8% (n=256). As variáveis que se mantiveram estatisticamente associadas com as condições sensíveis ao cuidado primário foram: internação prévia (OR=1,62; IC 95%: 1,51;2,...

Introdução: O Processo de Enfermagem (PE) é o método que orienta o cuidado de enfermagem e seu registro no prontuário do usuário. Baseado no raciocínio clínico, leva ao diagnóstico e ao planejamento de intervenções seguras (Ferreira, Périco, Lucena, Laurent, 2017). O uso de terminologias e de sistemas de classificação de enfermagem, voltados à Atenção Primária à Saúde (APS), foi motivada pela necessidade de fortalecimento do conhecimento da disciplina de enfermagem nesta área e também em função do uso de sistemas informatizados. No Brasil, a experiência do projeto multicêntrico que versava sobre o sistema “Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva” foi uma das primeiras iniciativas para responder a estas necessidades. Mais recentemente, com a implementação do E-SUS pelo Ministério da Saude, tem-se a indicação de utilização do Sistema Internacional de Atenção Primária. Este sistema usa uma linguagem considerada multiprofissional e versa sobre os motivos...

Introdução: Em 2013, o Ministério da Saúde instituiu o Sistema de Informação em Saúde da Atenção Básica (SISAB) e disponibilizou, para as unidades de saúde, a estratégia e-SUS AB, composta por dois sistemas que instrumentalizam a coleta dos dados que serão inseridos no SISAB. O TelessaúdeRS/UFRGS apoia a implantação do e-SUS no Rio Grande do Sul desenvolvendo capacitações presenciais e a distância no Estado. Objetivos: Verificar a associação entre o status de implantação do e-SUS AB nos 497 municípios do Estado e a realização de atividades de apoio do TelessaúdeRS/UFRGS nesses municípios no ano de 2014. Metodologia ou Descrição da Experiência: A coleta dos dados abarcou o período de janeiro a dezembro de 2014. Foram consideradas as capacitações presenciais

Introdução: Embora a estratégia restritiva seja fundamental para controlar a pandemia da COVID-19, ela pode causar diminuição da funcionalidade, que predispõe às quedas, principalmente em nonagenários e centenários. Objetivos: Observar a frequência de quedas em nonagenários e centenários durante o isolamento social. Métodos: Estudo observacional e transversal envolvendo nonagenários e centenários participantes do Projeto Atenção Multiprofissional ao Longevo (AMPAL). A avaliação foi feita por Smartphone entre abril e agosto/2020, incluindo características sociodemográficas e clínicas que incluiu o relato de queda nas últimas duas semanas, Prática de Atividade Física (PAF), Teste de Levantar e Sentar (TLS – não satisfatório <5 repetições em 15s), facilidade para levantar da cadeira e Escala de Depressão Geriátrica (GDS) de 5 pontos (alterado ≥2 pontos). Resultados: Entre os 59 participantes, 20% caíram nas últimas semanas. Frequência essa maior entre mulheres (22%, homens 14%), ent...

Mobilizados pela problemática em torno das mudanças sociodemográficas, particularmente com o aumento da população de idosos, pela consolidação de uma política nacional de saúde calcada na noção de direitos de cidadania e a partir das reflexões suscitadas pela experiência de São Carlos (SP), na qual há a inserção do fisioterapeuta no PSF sob a forma de apoio matricial, os autores propõem, neste artigo, uma configuração do campo e núcleo das práticas de fisioterapia, na atenção à saúde do idoso, sob a perspectiva de sua inserção qualificada no Programa de Saúde da Família.

This study analyzes the ways to care for CHWs of a FHS in the town of Itaborai - RJ. Firstly, in order to conduct the analysis in question, these writings were consolidated with a conceptual framework with the purpose of clarifying the historicity of CHW in SUS, pieces of the care pathway and a short reflection about the ways of care of CHW. This is a qualitative study, where, in order to collect data, we applied a questionnaire for composing the profile of CHWs. Moreover, the technique of Focus Group and the CHWs have represented by means of a design of their ways to care (Care Sketches). Data collection had the participation of seven CHWs of two family health teams of a basic unit of the town in question, and their speeches were recorded, transcribed and analyzed. We have understood that CHWs recognize that yes: CHWs are the ones who conduct care actions, mainly when they give voice to users. Another point that draws attention mentions that they reveal that they have learned to ca...

RESUMO Este artigo descreve a atuação das Unidades Básicas (UBS) e de Saúde da Família do Distrito de Saúde Noroeste de Campinas/SP, formulando um perfil das ofertas voltadas à população idosa. Buscou-se relacionar as políticas (o Estatuto e a Política Nacional de Saúde do Idoso e o Programa Saúde da Família federal e local) e a ação das equipes, sob

This article aims to discuss the role of psychologists in primary health care from the proposition of group processes alternatively to individualist practices. Those practices keep traditions of hierarchy and user-professional models of normalization and medicalization. Inspired by social constructionist epistemology, group process is discussed as an alternative to individualist practices that maintain traditions of hierarchy between user-professional and to models of normalization and medicalization. Inspired by the social constructionist perspective, we discuss some of the assumptions that inspire this proposal of group process, such as: (1) group process as an alternative to the notion of group as self-contained, (2) user-professional collaborative relationships with the constant negotiation about the type of care offered and (3) self-reflexivity to understand its potential and limits. We believe that this form of assistance can inspire other group practices that can implement the principles of the Brazilian Unified Health System and the ideal of professional training in psychology recommended for working with public health policies.

Este estudo, de caráter explicativo e transversal, e natureza predominantemente qualitativa, tem o objetivo de analisar o processo de trabalho dos gestores municipais da Estratégia Saúde da Família (ESF), a fim de apreender a concepção de gestão que permeia seu agir em saúde. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada gravada, junto aos gestores da ESF pertencentes a 12 municípios da Terceira Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul (3ªCRS/RS), totalizando 15 sujeitos. A análise temática congregou uma abordagem dialética, seguindo os passos de pré-análise, exploração e tratamento do material e interpretação dos resultados. Os resultados foram organizados em três subtemas elucidativos das ações desenvolvidas pelos gestores investigados: 1) Ações de organização/funcionamento da Saúde da Família; 2) Ações de formação/educação permanente ou continuada; 3) Ações de monitoramento e avaliação. Apreendem-se do processo de trabalho duas concepções de gestão, s...

The objective of this study was to evaluate the Family Health Strategy (FHS) in the Region of Presidente Prudente, in the interior of the State of São Paulo, from the perspective of adult users, taking the essential attributes and derivatives of Primary Health Care (PHC) as a reference. This was an evaluative, descriptive, exploratory study, with a quantitative approach and a transversal design with the participation of 690 users eighteen years of age or older. The research was conducted in 21 municipalities from June to September 2015 using the PHC Primary Care Assessment Tool (PCATool) adult version. Of the study participants, 173 (25.1%) were males and 517 (74.9%) were females, the mean age was 45 years and the average number of years in the area covered by the FHS was 22. Regarding the evaluation of the attributes, it was observed that most of the attributes obtained a score above an average of 6.6, a mean recommended by the Ministry of Health; except for the Accessibility to the First Contact Access attribute, which obtained a score equal to 4.56. It is also observed that the barriers found in accessibility are related to the way the team organizes its work process, and that the FHS needs to strengthen itself as a gateway to the health system and coordinate access to other levels of care. These changes which require a reorganization of the hours of care of the health centers and the scheduling of care for the users.

A estratégia de Saúde da Família apresenta-se como uma alternativa de superação do paradigma dominante no campo da saúde. Este trabalho teve como objetivo identificar o processo de trabalho das enfermeiras no Programa Saúde da Família (PSF) no município de Marília, SP. A metodologia utilizada baseou-se nos pressupostos da Teoria de Intervenção Práxica em Enfermagem em Saúde Coletiva proposto por Egry (1996). Foram sujeitos do estudo a totalidade de enfermeiras que atuavam no PSF do município de Marília, no ano de 2001. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e de observação direta do trabalho da enfermeira. Os resultados apontaram que as enfermeiras do PSF são jovens e possuem pouca experiência de trabalho em atenção básica. O processo de trabalho, desenvolvido por estas profissionais, toma como objeto o corpo individual, têm por finalidade os perfis de desgaste dos grupos sociais e utilizam meios e instrumentos tradicionais da saúde pública.

O trabalho relata, de maneira sistematizada e crítica, a experiência de um Projeto de Extensão no período de 2010 a 2011. Teve como foco ações de educação em saúde como estratégia para melhorar a adesão das pessoas com diabetes mellitus e insulinodependentes, de uma Unidade Básica de Saúde do município de São Paulo, ao Programa Automonitoramento Glicêmico. Além disso, pretendeu-se contribuir na reorganização do processo de trabalho em relação ao Programa na unidade. Foram utilizadas estratégias de educação em saúde em grupos educativos e visitas domiciliares, assim, possibilitando cuidados mais singulares. Dados dos usuários foram organizados em planilha e em pastas para as equipes de Saúde da Família, facilitando na identificação dos usuários, inclusive os faltosos, e auxiliando na descentralização do cuidado. Com as ações de educação em saúde, pretendeu-se contribuir para um cuidado mais integral e emancipatório aos usuários, para um contínuo refletir dos trabalhadores quanto a su...

Olhares dos enfermeiros acerca de seu processo de trabalho na prescrição medicamentosa na Estratégia Saúde da Família RESUMO Um dos avanços da Estratégia Saúde da Família-ESF é ato de prescrever medicamentos por parte dos enfermeiros, o que tem trazido discussão junto à categoria médica. O objetivo deste estudo foi analisar a percepção dos enfermeiros sobre esta atividade, bem como sobre a regulamentação desta ação. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, tendo como sujeitos quatro Enfermeiros que atuam na ESF em Sobral, Ceará. Como instrumentos de coleta de dados foram utilizados um questionário e a técnica de grupo focal. A totalidade dos participantes atua na zona rural e apenas dois possuem especialização. Os enfermeiros relataram insatisfação e insegurança para com o ato de prescrever medicamentos, pois os protocolos municipais não condizem com a realidade local. Sugere-se a revisão do atual protocolo de Enfermagem do município, tornando-o condizente com os anseios da comunidade, não deixando todavia de priorizar o modelo preventivo e comunitário que a enfermagem desempenha. Descritores: Enfermagem; Programa Saúde da Família; Prescrição de medicamentos; Processo de trabalho.

Through an extensive analysis of sec- ondary data and interviews (structured question- naires) with the main actors in the municipal health system, the article identifies models of pri- mary health care and degrees of effectiveness, effi- caciousness, sustainability and governableness of the municipal health and primary health care systems of cities in the state of São Paulo with more than 100 thousand inhabitants. The article also presents and discusses the main external and internal (by sector) obstacles faced when structur- ing Primary Health Care in these municipalities. The external obstacles are mostly due to the ur- banization profile and to old and new social prob- lems expressed in situations of extreme inter and intramunicipal inequality, knowing that facing these obstacles depends on many intersectoral pub- lic policies, especially in the social and work fields. Meanwhile, the internal or sectoral obstacles are due to the way the health services and technolo- gies are dis...

OBJETIVO: Condições sensíveis à atenção primária (CSAP) são problemas de saúde atendidos por ações do primeiro nível de atenção. A necessidade de hospitalização por essas causas deve ser evitada por uma atenção primária oportuna e efetiva. O objetivo do estudo foi estimar a probabilidade do diagnóstico de CSAP em pacientes hospitalizados pelo Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: Estudo transversal com 1.200 pacientes internados entre setembro/2006 e janeiro/2007 em Bagé (RS). Os pacientes responderam a questionário aplicado por entrevistadoras, sendo classificados segundo o modelo de atenção utilizado previamente à hospitalização. As CSAP foram definidas em oficina promovida pelo Ministério da Saúde. Analisaram-se variáveis demográficas, socioeconômicas, de situação de saúde e relativas aos serviços de saúde utilizados. A análise multivariável foi realizada por modelo de Poisson, seguindo modelo teórico hierárquico de determinação da hospitalização segundo sexo e modelo de atenção. RESU...

A efetividade na oferta de serviços básicos e sua utilização por idosos abordada no Estudo de Linha de Base do Proesf conduzido pela UFPel incluiu 41 municípios dos Estados de Alagoas, Paraíba, Pernambuco, Piauí e Rio Grande do Norte, Rio Grande do Sul e Santa Catarina. O delineamento transversal caracterizou a estrutura e o processo de trabalho de 234 UBS, 4.749 trabalhadores e 4.003 idosos. Os indicadores sociais revelaram pior comportamento na região Nordeste e nas comunidades do Programa Saúde da Família (PSF). A necessidade de cuidados domiciliares regulares, a prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e de Diabetes Mellitus (DM) foram elevadas. Metade dos serviços oferecia barreiras arquitetônicas. O uso de protocolos para o cuidado domiciliar foi pouco freqüente e a capacitação para o cuidado de HAS e DM alcançou a metade dos trabalhadores. Metade dos portadores de HAS e DM usaram a Unidade Básica de Saúde (UBS) da área; praticamente todos usavam medicação, a metade...

Um grande número de pesquisas vem demonstrando a necessidade de estudos mais direcionados às diferenças de gênero nas intervenções e cuidado com os usuários que fazem uso prejudicial de álcool e outras drogas visto que existem diferenças nos padrões e fatores desencadeantes do uso, estigmas e vulnerabilidade e acesso e aderência ao tratamento. O estudo tem como objetivo as percepções dos profissionais de saúde da atenção básica da área programática 3.1 sobre o atendimento de mulheres que fazem uso prejudicial de álcool e outras drogas. A metodologia utilizada será uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório utilizando-se como instrumento a entrevista semiestruturada com profissionais de saúde, sobre práticas e concepções a respeito do uso prejudicial de álcool e outras drogas por mulheres. A relevância da pesquisa se dá por reconhecer que as mulheres que fazem uso prejudicial de álcool e outras drogas constituem um subgrupo diferenciado, com características e necessidades específicas, tanto para diagnóstico como para tratamento, dentro de um problema de saúde pública e social que é o uso de drogas.

O objetivo do artigo é apresentar os resultados da avaliação de desempenho da atenção nos serviços de Atenção Básica numa amostra selecionada de municípios do Estado de São Paulo com mais de 100 mil habitantes agrupados em clusters, por meio de questionários específicos abordando oito dimensões da atenção básica. A avaliação feita por usuários e acompanhantes aponta o índice geral de 50%, o que qualifica como pouco satisfatória. Quanto à análise por dimensões há maior nível de satisfação nos clusterscom indicadores sociais mais favoráveis em todas as dimensões estudadas, com exceção de elenco de serviços e orientação comunitária. Em relação à avaliação dos trabalhadores da saúde de unidades tradicionais e PSF, mostrou que os profissionais que trabalham no PSF avaliam o desempenho como sendo melhor. Nos municípios com indicadores sociais menos favoráveis é possível evidenciar que as dimensões vínculo, elenco de serviços, enfoque familiar e orientação comunitária foram mais bem avalia...

Dentro dos Estudos de Linha de Base do Proesf, a partir de uma extensa análise de dados secundários e entrevistas com os principais atores do sistema de saúde municipal, identificaram-se modelos de atenção básica e graus de efetividade, eficácia, sustentabilidade e governabilidade dos sistemas municipais de saúde e de atenção básica dos municípios paulistas com mais de 100 mil habitantes. O artigo apresenta e discute ainda os principais obstáculos externos e internos (setoriais) enfrentados para a estruturação da Atenção Básica nesses municípios. Os obstáculos externos são decorrentes do perfil de urbanização e de velhos e novos problemas sociais expressos em situações de extrema desigualdade inter e intramunicipais, sabendo-se que o seu enfrentamento depende de uma série de políticas públicas intersetoriais, principalmente, no campo social e do trabalho. Já os obstáculos internos ou setoriais são decorrentes da forma como se distribuem os serviços e as tecnologias em saúde e do pad...

Os Estudos de Linha de Base do Projeto de Expansão e Consolidação do Saúde da Família construíram indicadores e modelos de atenção básica para os 62 municípios paulistas com mais de 100 mil habitantes, e apontaram uma diversidade de comportamento destes indicadores e modelos em relação às diferentes dinâmicas urbanas do estado. Nesse sentido, houve a necessidade de realizar uma reflexão sobre saúde e uso urbano do território. O principal objetivo desta reflexão foi compreender melhor sobre como a dinâmica urbana tem influência no perfil, na organização e no funcionamento do sistema de saúde. A partir daí, foi possível extrair algumas hipóteses e discussões sobre como a urbanização paulista impõe desafios à expansão e consolidação da atenção básica e do Programa Saúde da Família nos municípios estudados.

O objetivo da pesquisa foi detectar as dificuldades encontradas pelos Enfermeiros do PSF, no municipio de Foz do Iguacu-PR, ao manusear o SIAB. A coleta dos dados foi realizada por meio de um questionario semiestruturado respondido pelos enfermeiros das unidades saude da familia. Os resultados apontam que existem dificuldades sobre os termos basicos relacionados a Atencao Basica e sobre os objetivos do SIAB. A maioria nao acha adequado o numero de patologias disponiveis na Ficha A e nao confiam em todos os dados relacionados as Fichas B, preenchidas pelos Agentes Comunitarios de Saude. Grande parte sabe manusear o Software e aponta que nao existe possibilidade de digitar dados importantes referentes ao paciente como: nome, endereco, registrar outras patologias e ocupacao profissional. Ha dificuldades em promover acoes em saude por meio do SIAB e a maioria afirma que a participacao da comunidade e rara. Os dados da pesquisa indicam que, no municipio em que foi realizada a coleta de d...

Texto produzido para o Curso Avançado de Avaliação da UNIFESP EN Trails in assessment for program management: learning by doing ES Rutas en la evaluación para gestión de programas: el aprender al hacer FR Sentiers en évaluation pour la gestion du programme: apprendre par la pratique

This article discusses the evaluation of primary health care policies based on a case study of the Family Health Program in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. The results are presented in two stages. First, the Program is placed in the context of the Municipality's policies, identifying perceptions of the Program at the administrative level. Second, the author studied the Program's practices based on a sample of five family health care teams using an evaluative framework including variables on accessibility and comprehensiveness. The Program began relatively late in the State capital, but developed a unique model. There is a greater supply of services available to the population not covered by private health plans, although there is a major diversity of practices. The degree of implementation is moderately adequate: the care provided is more comprehensive, but there are problems with access (in the ratio between staff and number of families covered). It is suggested that such proposals for reorienting health care models tend towards rationalization, political legitimization, or democratization of services. The accessibility policy can set the predominant direction.