Facultad De Ciencias Medicas

Nutritional status, body composition and bone mineral density in gastric bypass females: impact of socioeconomic level Background: Roux-en-Y gastric bypass (RYGBP) has had a positive impact on co-morbidities associated with obesity. However, in the long-term it can induce micronutrient deficiencies. Aim: To perform a complete nutritional assessment in a group of women previously operated of RYGBP, from different socioeconomic levels (SEL). Patients and Methods: Thirty three women (19 high SEL and 14 low SEL), were assessed by dietary recalls, anthropometric measurements, muscle strength, bone mineral density, routine clinical laboratory, serum levels of vitamin B12, 25OHvitamin D, folate, calcium, ferritine, ceruloplasmin and indicators of bone turnover (parathohormone, osteocalcin and urinary pyridinolines). Their values were compared to those of 30 control women (18 high SEL and 12 low SEL). Results: Low SEL operated women consumed fewer vitamin and mineral supplements compared with their high SEL pairs. No cases of vitamin B12, folic acid or copper deficiencies were detected. Frequency of iron deficiency was similar in patients and controls. Vitamin D insufficiency was higher among patients than in controls (p =0,047), regardless SEL. Patients had also a higher frequency of high serum PTH and osteocalcin and urinary pyridinoline levels. However, no differences in bone mineral density were observed between operated women and controls. Conclusions: Vitamin and mineral deficiencies were lower than expected among operated women. However, problems associated with vitamin D deficiency were highly prevalent among patients operated of RYGBP, irrespective SEL. These alterations were only detectable through specific markers at this stage, because they did not translate into lower bone mineral density (BMD) of surgical patients, probably due to the higher pre-operative BMD of these morbid obese patients (Rev Méd Chile 2008; 136: 1415-23). (

El yoga es una práctica que ha tenido un notable crecimiento en las últimas décadas en el mundo occidental, incrementándose masivamente la cantidad de personas practicantes, instructores e instructoras. Se han multiplicado y diversificado los centros de práctica, eventos sociales y modalidades. Este fenómeno es una evidente manifestación de los procesos de exportación e importación cultural en el contexto de la globalización, y expresión de la magnitud cuantitativa y cualitativa de la internacionalización de los mercados. Es así como hoy se habla del “mercado del yoga” o el “supermercado espiritual de Occidente”.
La presente investigación posiciona el fenómeno del yoga como objeto sociológico a partir de la construcción de un sujeto social, sostenido en una serie de paradojas que se van vislumbrando a lo largo del análisis, y que van definiendo al sujeto social yogui como un fenómeno de mercado, pero también un fenómeno social, cultural, psíquico, religioso, femenino y contra-hegemónico, proclive al cambio social.
Subjetividad colectiva, género y capital social constituyen elementos claves en la constitución del sujeto yogui; la psiquis, la cultura y la religión propician la explicación de su ocurrencia. Un papel determinante poseen particularmente los elementos culturales, filosóficos y religiosos provenientes de la India, y los modelos de integración con que se introduce el yoga en las sociedades occidentales, y particularmente en la sociedad chilena de fines del siglo XX y principios del XXI.
Esta investigación propone un marco teórico enraizado en datos empíricos, con la finalidad de contribuir con una perspectiva crítica y propositiva, que despliegue la existencia de nuevas formas de manifestación del cambio social, comportadas a través de la praxis de grupos sociales alternativos, y sustentadas en sólidos mecanismos de mercado. Son estas nuevas formas de expresión colectiva las que puede atender la sociología: estilos de vida cotidiana que conllevan prácticas divergentes a las dominantes, y que, eventualmente, comportan procesos de cambio social alternativo. Consecuentemente con ello, esta tesis es un intento paradójico de conexión entre la sociología y la sociedad.

La educación en Chile vive un momento de profundos replanteamientos, donde calidad y equidad son los baluartes de la discusión y la reflexión social. En este contexto, la educación on line no está fuera de debate, en cuanto se posiciona cada vez más como una oportunidad para la formación continua y democrática de jóvenes y adultos. Es por eso que la discusión sobre los sistemas de enseñanza más eficaces y efectivos en entornos digitales ha sido objeto de estudio para muchas instituciones educativas en el mundo, entre las cuales se incluye UNIACC, donde académicos y estudiantes han desarrollado investigaciones y tesis sobre el uso delos recursos tecnológicos, mecanismos de gestión y metodologías de enseñanza en las aulas virtuales. Las conclusiones y propuestas que la comunidad educativa hapresentado al respecto apuestan por un modelo constructivista y conectivista, que incita y promueve el aprendizaje significativo y colaborativo. La clave, por tanto,está en apostar por una serie de factores que propician este modelo: profesionalización docente, integración comunicativa entre coordinadores o facilitadores y los eActores de la plataforma, interacción e interactividad multilateral entre tutores y alumnos. Asimismo, uno de los principales desafíos es la formación de expertos en la modalidad eLearning, profesores que sepan mediar, motivar y generar espacios pedagógicos nutritivos; especialistas que sean capaces de integrar curricularmente la tecnología en los foros de discusión, instando a una participación interactiva y constructiva con sus alumnos en pos del aprendizaje.

La interacción y comunicación en los entornos virtuales de enseñanza y aprendizaje, son factores clave para el logro de resultados efectivos en modalidad eLearning. El aprendizaje colaborativo requiere, por parte de toda la comunidad educativa, de una organización y gestión adecuada del conocimiento. Por esta razón, como un aporte a la continuidad y el crecimiento de la modalidad eLearning en Universidad UNIACC, esta investigación evalúa la efectividad del trabajo colaborativo-social en los cursos online.
A través de la observación sistemática de las plataformas eCampus, junto con la participación de alumnos y profesores de la modalidad, se miden y obtienen resultados precisos y válidos sobre el detalle de la gestión del aprendizaje colectivo en el sistema modular, identificando factores que favorecen y dificultan los resultados óptimos del proceso educativo. Este estudio constituye un insumo informacional útil y relevante para universidades e institutos eLearning en todo el mundo, siendo imprescindible para el mejoramiento de la calidad académica de Universidad UNIACC.

Este trabajo tiene el propósito de estudiar la socialización de la sexualidad femenina a través del análisis de las representaciones sociales de un grupo de mujeres que pertenecen a una comunidad virtual. Estas representaciones y disposiciones son rescatadas de los relatos y comentarios escritos provenientes de la comunicación virtual y del posicionamiento relacional entre mujeres. Dado que la base es comunicacional y por tanto relacional, la conceptualización operativa y la orientación metodológica se llevan a cabo por medio del análisis de redes sociales.

La salud del ser humano es un fenómeno complejo, esencialmente multidimensional y de funcionamiento sistémico. Por esa razón, los problemas de salud no pueden ser entendidos aisladamente de la raza, género, problemas sociales, emocionales, asuntos familiares, en definitiva, la historia de vida de las personas y el entorno en el que viven, porque trascienden lo puramente biológico y fisiológico. Las enfermedades crónicas son uno de los principales problemas de salud en el mundo y sus causas se relacionan con el estilo de vida moderno y las creencias occidentales respecto de la vida, el cuerpo y la salud. El objetivo de este trabajo es analizar la necesidad de efectuar la práctica médica y, particularmente el manejo de enfermedades crónicas, a partir de una perspectiva sistémica de la salud. Esto significa apelar a la transversalidad disciplinar, la inclusión e integralidad en el abordaje científico; y comprender que los diversos asuntos del ser humano están interconectados y son interdependientes. Por tanto, su complejidad trasciende la división de su fisiología y la segregación del abordaje médico, y se traduce en una visión holística de la persona y su salud, entendiendo su cuerpo y sus componentes fisiológicos como una parte más de un todo integrado. Palabras clave. Multidisciplinariedad, Enfermedades Crónicas; Determinantes Sociales de la Salud; Modelo Biopsicosocial; Desigualdades en la Salud. Abstract The health of the human being is a complex phenomenon, essentially multidimensional and provided with a systemic functioning. Thus, health problems cannot be understood in isolation from the gender, race, social and emotional problems or family issues, in short, separated from each person´s history of life and the environment in which they live, because they transcend the purely biological and physiological. Chronic diseases are one of the major health problems in the world, and reflect the impact of modern lifestyle and Western beliefs about life, body and health. The aim of this paper is to analyze the need for medical practice, and particularly the management of chronic diseases, from a systemic health perspective. This implies appealing to a cross-disciplinary perspective, inclusion and integrity in the scientific approach as well, and understanding the various issues of human beings, culture and nature are interconnected and interdependent. Therefore its complexity transcends the division of their physiology and segregation of medical approach, but results in a holistic view of the human being and its health, that understand the human being body and its physiological components as a part of an integrated whole.

Actualmente, las enfermedades crónicas y los trastornos mentales y emocionales son los grandes problemas de salud a nivel mundial, y el estilo de vida moderna el principal factor de riesgo. El llamado de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para los estados es elocuente: subsanar las desigualdades y problemas de salud de las poblaciones atendiendo sus determinantes sociales. La modernización holística y la capacidad adaptativa de los sistemas de salud en favor del bienestar humano son un desafío que atañe a las ciencias médicas, sociales y disciplinas humanas en general. Por eso, hoy parece ineludible el avance hacia la integración multidisciplinaria y la comprensión de la salud como un fenómeno pluridimensional y complejo, en definitiva, hacia un paradigma que contrasta con un modelo biomédico hasta ahora hegemónico cuyos límites se han transformado también, en uno de los principales factores de riesgo.

Currently, chronic diseases and mental and emotional disorders are the major health problems worldwide, and the modern lifestyle is the main risk factor. The call of the World Health Organization (WHO) to states is eloquent: to correct the inequalities and populations health problems attending to their social determinants. The holistic modernization and the adaptive capacity of health systems in favor of human well-being are a challenge that concerns the medical sciences, social sciences and human disciplines in general. For this reason, today it seems unavoidable to go towards multidisciplinary integration and the understanding of health as a multidimensional and complex phenomenon, it means, towards a paradigm that contrasts with a biomedical model hitherto hegemonic whose limits have also been transformed into one of the main risk factors.

Una mujer embarazada, una puérpera, una madre es, antes que todo, una mujer, y ser mujer en sí mismo, es un factor de riesgo para la salud, esto es, una persona que nace mujer tiene una mayor probabilidad de sufrir un problema de salud que si nace hombre. Lo anterior se explica por factores sociales y culturales, esto es, por el lugar que ocupan las mujeres en una estructura de relaciones sociales desiguales en la que se producen diferencias de poder basadas en el sexo que privilegian a los hombres y vulneran a las mujeres. Una persona se enferma por causas biológicas o sociales, esto es, porque ingresa en su cuerpo un agente tóxico que afecta alguna de sus funciones biológicas produciendo una enfermedad (un virus o una bacteria), o porque las funciones biológicas se ven afectadas por la exposición permanente de la persona a condiciones sociales y culturales que producen estrés crónico tales como la pobreza, el desempleo, la violencia, el hambre, la falta de educación, la mala alimentación, elementos que producen desigualdad y discriminación basada en la raza, la clase social, la discapacidad, el género. A estas causas o factores sociales de riesgo la OMS denominó Determinantes Sociales de la Salud (DSS), y para combatirlos, el 2005 creó la Comisión sobre los Determinantes Sociales de la Salud, la que generó un informe en el que hace un llamado a todos los países del mundo a subsanar las desigualdades en salud que son provocadas por estas causas sociales y culturales, a través de políticas públicas focalizadas en dicho objetivo (OMS, 2008). La desigualdad entre hombres y mujeres es un determinante social de la salud, es decir, la salud de las mujeres es más vulnerable que la de los hombres porque ellas están más expuestas a factores sociales tóxicos: el machismo, la misoginia, las brechas salariales, el techo de cristal, la discriminación laboral, la doble presencia, el acoso y el abuso sexual, los estereotipos y roles de género, la violencia de pareja, el deber ser de la femineidad, en definitiva, la violencia de género afecta la salud mental de las mujeres. No cabe duda que, ser madre en ese contexto, conlleva una dificultad montañosa y acarrea un problema de salud pública que hoy día nos obliga a reunirnos para discutirlo y visibilizarlo: la salud mental materna. Las cifras siempre son elocuentes y quiero comenzar con algunas de ellas. A nivel mundial, la prevalencia de depresión en mujeres es 5,1% y en hombres 3,6% (OMS, 2017). Los hombres tienen

Objetivo: posicionar a la población diagnosticada de fibromialgia en la    categoría    de    multimórbida    y    describir    algunas    de    sus características.  Lo  anterior  mediante  el  análisis  de  la  prevalencia  de comorbilidades, el uso de recursos clínicos y el uso de fármacos de la población  estudiada. Materiales  y  métodos: estudio  descriptivo, transversal  con  una  muestra  de  546  mujeres  diagnosticadas  de fibromialgia.  Aplicación  de  un  cuestionario  autoadministrado  en modalidad  on  line.  Uso  de  estadística  descriptiva  e  inferencial (bivariada)  para  el  análisis  de  datos. Resultados: Un94,7%  de  las pacientes estudiadas  padece al menos  una  enfermedad  diagnosticada además de la fibromialgia; 11,4% padece cinco o más afecciones. Las comorbilidades  más  frecuentes  son  trastornos  de  salud  mental,  siendo  la  depresión  la principal  (70%)  seguida  de  colon  irritable  (52,8%)  y  cefalea  (50,3%).  Un  51,1%  presenta alta frecuencia de consulta médica. Un 77,3% utiliza más de un tipo de fármaco. La media de uso farmacológico es de 2,8 tipos. Un 80,3% afirma haberse automedicado alguna vez, siendo  en  promedio  1,6  la  cantidad  de  fármacos  automedicados. Conclusiones: La población  con  fibromialgia  es  altamente  multimórbida  y  en  plena  edad  laboral  y reproductiva, presenta alto riesgo de morbimortalidad debidoa la presencia de polifarmacia y  automedicación,  además  proyecta  multimorbilidad  crítica  a  futuro,  envejecimiento patológico y alto consumo de recursos clínicos.

Fibromialgia, más allá del cuerpo, es una propuesta que invita a mirar desde varios ángulos esta condición que es frecuentemente mal comprendida. El relato integra conceptos provenientes de distintas disciplinas y áreas del saber.

Ofrece un análisis de especialistas y trae consigo una propuesta teórico/práctica enraizada en el estudio de la literatura científica y en el dato empírico que aportan profesionales clínicos y terapeutas que han atendido a cientos de pacientes durante su trayectoria. Este cruce
de conocimientos permite construir un camino para entender mejor y plantear nuevas preguntas acerca de esta patología.

A diferencia de otros textos académicos, el foco de atención de esta publicación no es la Fibromialgia, sino las personas diagnosticadas con ella. Para enfatizar lo más posible esta perspectiva humana hay capítulos del libro que incluyen casos clínicos, citas y testimonios de pacientes. Así, con el sujeto puesto al centro de la investigación nace esta obra como forma de respuesta social organizada frente a problemas de salud. Con el
aporte de cada uno de los coautores como base, este libro es fruto de un trabajo inter y transdisciplinario.

Es probable que, al comenzar a leer este libro, usted haya recordado a más de alguna persona que tiene FM, y muchas de las experiencias que en este capítulo se van a relatar le van a parecer conocidas. Las citas que se presentan a continuación en este capítulo corresponden a segmentos de los testimonios de dos pacientes reales cuyos nombres son ficticios. La trayectoria de la FM comienza en el momento en que se presentan los primeros síntomas. Es cuando la persona afectada decide consultar a un especialista médico, que suele ser el reumatólogo. Sin saber, con ello da comienzo a un período de búsqueda de explicación diagnóstica que muchos autores y autoras han definido como un "peregrinaje" a través de distintas especialidades (Carrasco et al., 2010; Bornhauser y Csef, 2005). El sello de este período que transcurre entre el brote sintomático y el diagnóstico es la irresolución, respuestas ambiguas y frustración, tanto por parte de las personas afectadas como también del personal médico, por la evidente ineficacia de los protocolos que, normalmente, cuando se aplican en otras patologías, permiten resolver esta fase de manera fluida, precisa y clínicamente satisfactoria, sin embargo, en el caso de la FM, el diagnóstico suele ser impreciso y el tratamiento inefectivo. Claudia relata los inicios de su condición, cuando comenzó a sentir que los síntomas se incrementaban y necesitaba ayuda médica: Visité un montón de médicos, de distintas especialidades y no encontraba una respuesta real a lo que me pasaba, casi siempre me decían "usted no tiene nada", y eso me hacía sentir muy mal, como si yo estuviera inventándolo todo, como si estuviera loca, pero los malestares seguían. Más tarde, cuando ya había sido diagnosticada de FM, Claudia relata lo que ocurrió cuando comenzó un tratamiento farmacológico: Comencé a tomarme los remedios sin muchas ganas, quería evitar medicarme, y como no me hacían efecto los dejé.

La salud del ser humano es un fenómeno complejo, esencialmente multidimensional y de funcionamiento sistémico. Por esa razón, los problemas de salud no pueden ser entendidos aisladamente de la raza, género, problemas sociales, emocionales, asuntos familiares, en definitiva, la historia de vida de las personas y el entorno en el que viven, porque trascienden lo puramente biológico y fisiológico. Las enfermedades crónicas son uno de los principales problemas de salud en el mundo y sus causas se relacionan con el estilo de vida moderno y las creencias occidentales respecto de la vida, el cuerpo y la salud. El objetivo de este trabajo es analizar la necesidad de efectuar la práctica médica y, particularmente el manejo de enfermedades crónicas, a partir de una perspectiva sistémica de la salud. Esto significa apelar a la transversalidad disciplinar, la inclusión e integralidad en el abordaje científico; y comprender que los diversos asuntos del ser humano están interconectados y son inte...

Objetivo: posicionar a la población diagnosticada de fibromialgia en la categoría de multimórbida y describir algunas de sus características. Lo anterior mediante el análisis de la prevalencia de comorbilidades, el uso de recursos clínicos y el uso de fármacos de la población estudiada. Materiales y métodos: estudio descriptivo, transversal con una muestra de 546 mujeres diagnosticadas de fibromialgia. Aplicación de un cuestionario autoadministrado en modalidad on line. Uso de estadística descriptiva e inferencial (bivariada) para el análisis de datos. Resultados: Un 94,7% de las pacientes estudiadas padece al menos una enfermedad diagnosticada además de la fibromialgia; 11,4% padece cinco o más afecciones. Las comorbilidades más frecuentes son trastornos de salud mental, siendo la depresión la principal (70%) seguida de colon irritable (52,8%) y cefalea (50,3%). Un 51,1% presenta alta frecuencia de consulta médica. Un 77,3% utiliza más de un tipo de fármaco. La media de uso farmaco...