CIENCIAS DE LA SALUD

We have witnessed dramatic scientific, technological and social advances in the first decade of the XXI century. New sociological realities have enforced the rights of children, the family and gender and inequalities need to be faced under the criteria of equality in a multicultural context. It is a time to boost the overall view of childhood, to put the phonendoscope

En el momento actual se hace necesaria una reflexión sobre las decisiones, actuaciones y actitudes en el campo de las ciencias de la salud para tener en cuenta, juntamente con los criterios científico-técnicos, aspectos que pueden comprometer los derechos humanos de pacientes y usuarios de los servicios sanitarios, así como valores sociales o personales. La puesta en práctica de nuevas tecnologías, la soledad del profesional en el momento de tomar algunas decisiones difíciles en la práctica diaria, la prevención de la conflictividad, la necesidad de evitar actitudes puramente defensivas, la dificultad de dar prioridad en una situación de escasez de recursos o la conveniencia de la reflexión de los médicos son algunos de los retos planteados La manera de abordar los racionalmente es, tal y como se ha comprobado en muchos países, con la Bioética como metodología y la formación de comités multidisciplinarios a los que se incorporen profesionales sanitarios, gestores y ciudadanos, como ...

It is only recently that the biomedical universe has become concerned with cultural diversity as a factor in health and disease. The growing tide of immigration from Third World countries into the First World has brought the subject to the attention of medical institutions such as the American Medical Association and the American Academy of Pediatrics (1998, 1999). Various factors play a role in this subject. Just as health care is understood as a right and, in European countries, is regulated as universal and paid for by taxes, the concern about the peculiarities of minorities, how they gain access to care and how these peculiarities affect the management of disease processes becomes important. Across the ocean, in the managed care system of the US, the proper use of resources calls for a continuous concern for efficiency. Curiously enough for a country built on successive waves of immigrations throughout the 20 th century, the United States of America has only recently begun to consider cultural diversity. Even more, most references on the subject are related to the questions arising from Hispanic, Latin-American, immigrants (Committee on Pediatric Workforce, 1999, Fox, 2000). All the other immigrants in the past, mostly of European extraction, did not have distinctive cultural backgrounds of significant influence in their health, and health histories. Recently, the American Government Office for Minority Health made an effort to assure cultural competence in health care through a well-researched set of recommendations and guidelines (OMH, 2000) known as the standards for Culturally and Linguistically Appropriate Services (CLAS). These standards deal with the following points, among others: providing care that is respectful and compatible with cultural beliefs and given in the preferred language; recruiting staff representative of the demographic characteristics of the area; educating and training staff in cultural diversity; employ

Objetivo Llamar la atención de los pediatras sobre los riesgos del consumo de drogas de diseño entre los adolescentes y revisar el problema. Material y método Se presenta el caso clínico de una adolescente de 15 años que ingresa con un cuadro convulsivo y desarrolla una insuficiencia hepática aguda con evolución fatal. Se revisan los detalles clínicos y anatomopatológicos. Comentario El consumo de drogas de diseño se ha extendido considerablemente entre la población joven en nuestro país. El consumo de drogas de diseño se ha relacionado con casos de muerte entre jóvenes adultos con manifestaciones diversas. Se debe establecer el diagnóstico diferencial con los efectos secundarios de las drogas recreativas en las situaciones en que la clínica no sea clara y ante cualquier muerte inexplicada. Se debe extender la información sobre las drogas de diseño y sus efectos.

Objetivo: Aportar la experiencia en los problemas que generan las adopciones transnacionales de niños, los planteamientos y su manejo. Material y Método: Revisión de casos asistidos en el Servicio de Pediatría y revisión de la literatura. Comentario: la adopción de niños procedentes de otros países está aumentando en el nuestro. Los problemas que plantean los niños adoptados incluyen enfermedades infecciosas, nutricionales y psicoemocionales. Además deben tenerse en cuenta factores condicionantes de índole ética que el pediatra debe conocer y comentar con los padres adoptantes.

Resumen: En el presente artículo se describe la evolución del sistema sanitario catalán utilizando, para ello, el desarrollo de un concepto cultural –el hospitalo-centrismo– clave para entender la hegemonía de la institución hospitalaria en los dispositivos de salud actuales. A tales efectos y utilizando dos perspectivas complementarias como son la historia antropológica y la antropología médica, el artículo analiza un case study a partir de tres ejemplos: la demanda de urgencias hospitalarias asociadas a una concepción cultural de lo que es “grave” y al embodiment de su eficacia por los ciudadanos; la necesidad del rol de asilo en las enfermedades crónicas o terminales; y la conversión del cuidado doméstico como “hospitalización doméstica” en el caso de la salud mental. Palabras clave: hospital-centrismo, sistema sanitario, historia de hospitales, urgencias, cuidados crónicos, salud mental. : This article describes the evolution of the Catalan Health System, using the development o...

La calidad de la atención que estamos ofreciendo muestra 1-4 importantes áreas de mejora. Una de estas oportunidades son los criterios de ingreso de pacientes para el diagnóstico de sospecha de procesos que podrían hacer de forma ambulatoria. La comodidad, la accesibilidad y la seguridad del paciente nos obligan a ello. Lo excepcional (diagnóstico para ingreso) no se puede convertir en sistemático (ingreso para diagnóstico). Los facultativos tienen mucho 5 que decir por el lado organizativo porque pueden aportar un sentido clínico a la gestión.

Introducción a la calidad: Qué tiene que saber quien me dirige sobre calidad 93 Módulo 4: Coordinación entre niveles asistenciales 108 4.1 Algunos medios para organizar las coordinación 111 4.2 Tecnología e Internet 115 Módulo 5: Las listas de espera y su (di)gestión 123 Módulo 6: Sistemas de Información 139 Bibliografía 145 Cuestionario

El valor del AEP no deriva tanto de su rendimiento diagnóstico como del exttenso conocimiento que tenemos de su utilidad, por lo que su adminsitración se aleja de la mera investigación, constituyendose ya en una herramienta adecuada en la evaulación de la calidad asistencial

Objetivo: Exponer el proceso seguido en la negociación de los objetivos asistenciales entre los servicios
y la dirección de un centro hospitalario, con el fin de adaptar el plan de objetivos pactado entre el
financiador y el provisor de servicios. Métodos: En un centro hospitalario de 355 camas, 1.100 trabajadores,
179 facultativos de titularidad pública perteneciente a Sanidad de Castilla y León (SACYL), se estableció
una secuencia de seis fases en el proceso negociador. Desde la fase inicial de selección de indicadores
por un grupo de trabajo formado por los responsables de objetivos por línea asistencial en
cada servicio, hasta la firma conjunta entre la Dirección del centro y los jefes, responsables y facultativos
de las unidades y servicios, el proceso negociador duró dos meses.
Resultados: El 96% de los facultativos asignaron, rubricaron y, por tanto, completaron la última fase,
el pacto alcanzado.
Conclusiones: El nuevo proceso negociador desarrollado en el centro permitió una participación
más extensa de los principales protagonistas de la asistencia sanitaria.