사망진단서

死亡診斷書 / Death certificate.

사망 사유 등에 대한 검안에 대해 적은 진단서로 시체검안서와 같이 사망을 증명하는 효력을 가진다.

대한민국 법률상, 사망선고는 이를 진단한 의사, 치과의사, 한의사만이 가능하며, 사망선고 이후 발행 가능한 사망진단서 및 시체검안서 역시 마찬가지로 이들만이 발행할 수 있다. 사망진단서와 시체검안서의 양식은 동일하다. 언론 보도에서 누가봐도 사망한지 오래인 사람을 '심정지'로 보도하는 경우가 있는데, 이는 법적으로 사망선고를 의사, 한의사, 치과의사만 할 수 있기 때문이다.

진료를 받던 환자가 치료 중 사망하였을 경우에는 사망 여부에 대한 의사의 판단이 바로 가능하므로 사망진단서를 발행하며, 심정지 후 후송되어 온 사체를 보고 사망의 원인을 추정하는 경우에는 시체검안서가 발행된다. 즉, 사망진단서와 시체검안서를 판단하는 기준은 병원 내 사망과 외인사 여부에 따른 것이 아니다. 또한 시체검안서는 사망의 원인을 바로 판단할 수 없고 추정해야 하므로 사망진단서보다 시체검안서의 발급비용이 더 비싸다. 대학병원을 기준으로 사망진단서가 1부당 1만원이라면 시체검안서는 3만원 정도.

진단서의 일종이므로 대한의사협회에서 간행한 <진단서 등 작성·교부 지침>에는 사망진단서의 작성에 관한 사항도 포함되어 있다.

사인에 따라서 법적인 결과가 많이 달라진다. 병사와 달리 외인사라면 그러한 외적 요인을 야기한 사람은 불법행위에 따른 손해배상채무자가 되는 것은 물론 경우에 따라서 형사적 책임을 질 수 있기 때문이다. 21세기를 기준으로 보면 대표적인 사례로 백남기의 사인에 대한 논란이 꼽힌다.

옛날로 갈수록 외적 요인이 없다고 판단되면 직접 사인에 '심폐정지'만 기재하고 그 다음에 아무것도 기재하지 않는 사망진단서를 흔히 볼 수 있었다. 이는 예나 지금이나 절대 권장되지 않는다. 심폐정지를 직접 사인 (가)에 굳이 기재했다면 무엇이 심폐정지를 일으켰는지 그 원인을 반드시 기재하는 것이 바람직하다.

또한 백남기 논란에서도 보였듯이 의사가 외인사인지 내인사(병사)인지를 구분하는 것이 매우 중요하다. 예를 들면 '뇌출혈'이 직접 사인이라 쳐도 사고나 폭행으로 뇌출혈이 발생했다면 병사가 아니라 외인사인 것.

국가마다 해당 양식은 다르며, 이 문단에서는 한국 기준으로 설명한다. 의료법 시행규칙 별지 제6호 서식에는 사망진단서(시체검안서)의 법령서식이 있다. 의사가 해당 서식에 맞추어서 손글씨로 작성하고 날인하여도 진단서로서의 법적 효력이 있다.

사망진단서과 시체검안서도 사람이 작성하는 서류인지라 오타나 오기가 발생할 수 있다. 위의 볼드체로 표시된 부분에 문제가 있으면 관공서에서 사망신고를 반려하거나 화장장에서 화장을 거부할 수 있으므로 의료기관에서 발급받자마자 내용확인을 해서 문제가 있으면 현장에서 무료재발급을 요구하자.

생각보다 소요되는 곳이 많으므로 병원에서 한 장만 발급받지 말고 넉넉잡아 10~15부 정도 발급받는 것을 권장한다. 아래 예시는 모두 반드시 원본을 제출해야 하는 경우다.

이외의 경우에는 사본으로 제출해도 무방하다. 다만 회사 및 학교의 '내규'에 따라 간혹 원본을 요구하는 곳도 있으므로 잘 확인한 후 챙겨가도록 하자. 아니면 원본과 사본을 준비하고 원본대조후 사본을 제출하는 것이 가능할 수 있다. 아니면 지참한 원본을 해당 기관에서 복사한 다음에 원본을 돌려받는 방법이 있다.

사산(死産) 혹은 사태(死胎)증명서라는 것도 있다. 역시 의료법 시행규칙 별지 제8호 서식에 사산(사태)증명서 법령서식이 있다. 발급권자에는 전술된 세 의료인(의사, 치과의사, 한의사) 외에 조산사도 포함되나, 조산사는 본인이 받아낸 사산아에 한해서만 작성 권한이 있다.

일본에서는 일반의사는 사망진단서와 시체검안서 둘 다 발행이 가능하나, 치과의사는 사망진단서 발행만 가능하다. #