COST OF SEVERE ASTHMA FOR PUBLIC HEALTH SYSTEM AND FOR FAMILIES

2008

A asma grave mal controlada resulta em grande impacto econômico. Programas para controle efetivo da doença podem reduzir custos com melhoria da qualidade de vida. Esse estudo de coorte estima o custo-efetividade de um programa para controle da asma grave, quando comparado ao tratamento usual oferecido pelo sistema de saúde pública em Salvador-Bahia. Um total de 81 asmáticos graves, de 12 a 75 anos, foram comparados 12 meses antes e após a implementação do programa. Custos com consultas, exames, medicações, internações, admissõe em UTI e emergência foram coletados. Custos familiares foram estimados. O controle da asma foi avaliado por função pulmonary e escores do ACQ, enquanto a qualidade de vida foi medida por escores do AQLQ. Foi realizada análise de sensibilidade para avaliar a reprodução dos achados. Um total de 64 pacientes (83% mulheres) concluíram o estudo. Após inclusão no programa, houve redução por paciente/ano de 5 dias de internação, 0,1 dias em UTI e 68 visitas a emergências/ consultas não-agendadas. A função pulmonar melhorou em relação ao previsto 16% no pico de fluxo e 4% no VEF 1 . Os escores do ACQ e AQLQ melhoraram 47% e 75%, respectivamente. A economia anual estimada em recursos de saúde pública em favor do programa foi de R$ 836 por paciente. A renda familiar anual aumentou R$ 1.107 e os gastos familiares anuais com a asma reduziram R$ 1.583. Programas para controle da asma que priorizem os casos graves, podem reduzir morbidade, melhorar a qualidade de vida e reduzir custos públicos e familiares. Palavras-chave: Asma, custo-efetividade, custos familiares, qualidade de vida, tratamento.

Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia

The aim of the present study was to evaluate a new proposal for increasing compliance to the clinical management of patients with Graves' disease (GD) in a large and public University Hospital. The patients were carefully selected (no previous GD treatment, goiter volume less than 6mL must be living in the metro area of São Paulo), received medication at no cost, were contacted frequently by the social worker and alerted for the date of consultation and only referred to a single endocrinologist during all phases of treatment. We recruited 229 patients with GD that were initially treated with methimazole (MMI -60mg q.d) in a single daily dose followed by a combination of MMI (20mg) plus L-T4 (100µg) daily for 24 months. Only 83 patients (36.2%) completed the protocol and were subdivided in: Group 1 (n= 34) that were in remission for 3 years after discontinuation of the MMI and Group 2 (n= 49) that presented recurrence of GD between 2 and 36 months without MMI. Predictive factors associated with remission were: perspectivas

2008

the asthma morbidity statistics in the City. The reference center of the Program, in its initial first three years of functioning, assisted 3,504 patients. Children of less than 13 years old represented 53% of the total. Asthma was diagnosed in 44% of the patients, asthma and rhinitis in 32%, rhinitis only in 12%, and there were other diagnoses in 12%.

Professora do curso de Engenharia Civil, UNIFOR Apresentado no Congresso Técnico Científico da Engenharia e da Agronomia-CONTECC'2017 8 a 11 de agosto de 2017-Belém-PA, Brasil RESUMO: Com os avanços tecnológicos na construção civil, passam a existir várias soluções de fundações para um mesmo tipo de solução estrutural. Em fundações, no caso de haver mais de uma solução tecnicamente viável, busca-se aquela que é mais econômica para ser executada. Este trabalho tem o intuito de apresentar comparativo de custos entre a execução de estaca raiz e estaca hélice contínua, para tal fim, foi realizado um estudo de caso uma obra localizada na cidade de Fortaleza-CE. O solo predominante no local da obra é um solo arenoso de graduação fina. O estudo indicou que o custo para execução da estaca hélice contínua superou em R$ 126.633,49, o que representa um total de 30% do custo em relação à estaca raiz. ABSTRACT: Along with the technological advances in civil construction, there are multiple foundation solutions for the same type of structural solution. In foundations, if there is more than one technically executable solution, the most economical is desired to be executed. This work aims to present a cost comparison between the execution of root stake and continuous propeller stake, to this purpose, a caes of study was conducted on a work located in the city of Fortaleza-CE. The on-site predominant soil is a sandy soil with thin graduation. The study indicated that the cost for a continuous stake surpassed R$126,633.49, which represents 30% of the cost in relation to the root stake. INTRODUÇÃO As fundações são elementos estruturais que têm por objetivo promover a transferência das cargas da superestrutura ao solo (Tanno,2012). Segundo Velloso e Lopes (2010), é através de conhecimentos em geotecnia e cálculo estrutural que se é possível elaborar e executar projetos de fundações, onde o cálculo estrutural foca em análise estrutural e dimensionamento de estruturas em concreto armado e protendido, em aço e em madeira.

Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2000

Cefaléia é uma das queixas mais freqüentes na prática médica e causa bastante comum de atendimento em unidades de emergência, implicando custos consideravelmente altos. Foram estudados retrospectivamente os casos de cefaléia atendidos na Unidade de Emergência do Hospital das Clinicas de Ribeirão Preto (UE) no ano de 1996. Neste ano, 1254 pacientes procuraram a UE com queixa de cefaléia aguda, sendo que 64 necessitaram de internação. O custo estimado com o atendimento, investigação e tratamento clínico das cefaléias agudas foi da ordem de R$ 138,573.31 (US$ 76,985.17). Os gastos apenas com exames laboratoriais foram R$ 23,801.54 (US$ 13,223.07). Os custos cirúrgicos foram R$ 5,817.90 (US$ 3,232.17). Os custos totais foram RS$ 144,391.21 (US$ 80,217.34), o que equivale a R$ 115,14 (US$ 63.97) por paciente. Tais cálculos estimulam discussão adicional acerca de custos e eficácia do modelo de saúde vigente, em que os recursos financeiros são precários e as necessidades da população depen...

abepro.org.br

Com o objetivo de conhecer e melhor gerenciar os custos e tendo em vista inclusive as negociações com os seguros saúde, o Hospital Adventista Silvestre -HAS, situado na cidade do Rio de Janeiro, implantou o Sistema Integrado de Custos para toda a Unidade Hospitalar. Para a determinação dos custos gerais foi utilizado o sistema de custo por absorção e rateio e para o custo dos procedimentos o sistema de custo por atividade (ABC). Os Departamentos foram classificados em Produtivos, Auxiliares e de Apoio. Foram calculados os custos diretos, custos indiretos e a improdutividade de todos os procedimentos e Departamentos. Foram implantadas as bases de rateio dos custos indiretos e dos Departamentos Auxiliares e de Apoio para os Departamentos Produtivos. A partir dos dados obtidos, o Gerente de Custos tem todas as ferramentas necessárias para a análise e tomada de decisão.

BIOMOLECULAR DIAGNOSIS BY SELF COLLECTION FOR THE PREVENTION OF CERVICAL CANCER, 2023

The fragility of information on the incidence and prevalence of HPV infection in Brazil is great. The available data derive from data reported by the municipal health departments. The most reliable values are from 2012, performed by INCA, one of the main references in consolidated information on cervical cancer. However, as the response to the forms by the municipalities is not frequently updated in the DATASUS system, the resulting information does not correspond to the entire population undergoing treatment. In this context, information on the prevalence of HPV in this population is marked by the difficulty of differentiating official municipal information from the actual incidence of both the virus and the cases of preventive measures performed. As a result of these limits, the model tested admitted using data from the World Health Organization (WHO) and the population projected for 2016 by the IBGE from the census carried out in 2010, which may not match the Brazilian reality, given its derivation from an international study and data not consolidated by the Ministry of Health itself. Regardless of the absolute numbers, there were no problems found in estimating the target population based on the scientific studies obtained, it is evident the drop in the rate of cervical cancer cases and the consequent deaths caused by HPV infection in the population that participated in the several scientific studies since 2007. The fact that the FDA of the United States accepts the HPV DNA as a primary test, associated with greater knowledge of the mechanisms that cause carcinoma of the virus and the rigor incorporated into biosafety practices over the last few years, point out for a future trend towards Invasive cancer rates closer to zero with the use of self-collection kits, reducing the number of candidates for cervical cancer treatment due to HPV infection in the female population. From this finding, it becomes evident that, although the application of the DNA self-collection kit for HPV in the target population implies an increase in system costs, the comparison of these with the amount spent to guarantee current prevention and replacement therapies treatment therapies to only women who test positive for virus types with a high carcinogenic risk factor demonstrates that their relative weight is small. In conclusion, some remarks on the results obtained should be made. The importance of budget impact analysis as an additional instrument for incorporating health technology assessments in the context of the SUS is highlighted, since the availability of information on the amount to be spent with the adoption of a given strategy, over time, allows the manager greater security to choose this or that option. In addition, the construction of mathematical models allows, with small variations of parameters, estimating different compositions in the standard of care offered, in order to obtain the greatest possible benefits in the face of budget limitations. Considering that budget impact studies are linked to the application of their results in the context of a health care system, the information that supports the analysis should reflect, as much as possible, reality. An important limitation of this study was the use of estimates derived from the international literature, replacing unavailable information about the condition studied in the national scenario. In this sense, due to the high cost of procedures related to the population undergoing treatment therapies for cervical cancer and high morbidity rates due to late diagnosis, the search for initiatives capable of adding information about the results of the care offered to this group should be valued.

Arquivos de Gastroenterologia, 2010

New health technologies have made an impact in clinical and economic outcomes. Therefore, research methodologies that allow to evaluate the efficiency of these new technologies such as cost-effectiveness analysis are necessary. Cost-effectiveness analysis assess the value of health care interventions or drugs, the technology.

Revista de Saúde Pública

To assess expenditures and the profile of beneficiaries of a private health plan and the impact of these expenditures on the finances of both the plan and of beneficiaries. Descriptive study including 64,219 customers of a health insurance plan of the State of São Paulo in the year of 2003. The characteristics of high spenders were assessed according to age group, gender, type of expenditure, and related diseases. Among all customers, 642 beneficiaries (1%) were the highest spender in the year, accounting for 36% of the total. Among these beneficiaries, 45% were elderly, over 60 years old. Greatest expenditure was with medical supplies and drugs. Circulatory diseases, cancer, musculoskeletal diseases, respiratory tract diseases and the external causes were most frequently associated with these expenditures. Age is an important factor associated with high expenditures, being closely connected with chronic degenerative diseases. Thus, ageing of the population points out to the need fo...

Revista Eletrônica de Enfermagem, 2015

Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, do tipo estudo de caso, objetivando calcular os custos diretos da implantação de um protocolo de prevenção de úlceras por pressão (UPs) em um hospital universitário. Foram mapeadas as atividades constituintes das etapas elaboração, implantação e avaliação da implantação do protocolo. O salário hora/profissional foi multiplicado pelo tempo despendido em cada atividade e o custo unitário dos produtos, acessórios e equipamentos multiplicado pela quantidade adquirida para a viabilização do protocolo. A moeda brasileira (R$) utilizada originalmente para os cálculos foi convertida para a moeda norte-americana pela taxa de US$ 0.49/R$. Os custos totalizaram US$ 60,857.38 (100%), sendo US$ 38,297.64 (62,93%) relativos à mão de obra direta de enfermeiros, técnicos/auxiliares de enfermagem e secretária, e US$ 22,559.74 (37,07%) referentes à aquisição de produtos, acessórios e equipamentos. Espera-se que os resultados obtidos contribuam para subs...