Kokokokok Laporan Pendahuluan Typhoid

2 Pendahuluan Demam tifoid adalah penyakit infeksi sistemik yang bersifat akut disebabkan oleh Salmonella typhi ( S. typhi), 1-3 yang merupakan bakteri gram negatif. 4 Penyakit demam tifoid ini merupakan penyakit yang sering terjadi di negara berkembang dan menyebabkan angka morbiditas dan mortalitas yang tinggi pada semua usia. 5,6 Insiden tertinggi didapati pada kelompok umur 5 sampai 15 tahun. Kasus demam tifoid di Indonesia angkanya mencapai 900 000 kasus per tahun dengan jumlah kematian sebanyak 20 000 orang. 1 Transmisi penyakit ini adalah melalui fekal dan oral yang biasanya terdapat dalam makanan dan air yang terkontaminasi dengan feses. 1,6 Biasanya penyakit ini dijumpai didaerah yang padat penduduk dengan sanitasi yang jelek dan sumber air yang tidak bersih. 6 Karakteristik dari demam tifoid ini adalah demam dan nyeri perut. Rasa tidak nyaman di perut dan konstipasi juga sering terjadi, diare terkadang bisa muncul sebagai salah satu gejala klinis. 7 Standar emas untuk diagnosis demam tifoid adalah kultur darah atau aspirasi sumsum tulang. 1,4 Selain kultur darah dan cairan aspirasi sum-sum tulang, kultur juga bisa berasal dari cairan tubuh lainnya seperti cairan duodenum, urin atau feses. 4,5 Tes serologi telah digunakan untuk diagnosis selama lebih dari 100 tahun. Tes Widal dikembangkan pada tahun 1896 untuk mendeteksi anti S serotipe Typhi antibodi. 4,5,8 Saat ini telah tersedia 3 jenis tes serologi untuk mendiagnosis infeksi akut S. typhi yang lebih praktis dan cepat diantaranya Multi test Dip-S-Ticks , Tubex, dan Typhidot. 9 Tubex merupakan alat diagnostik yang paling cepat untuk mendiagnosis demam tifoid, 9 dan memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang lebih tinggi dibandingkan yang lain. 9-12 Salah satu obat pilihan untuk demam tifoid adalah kloramfenikol, 3,13 yang telah digunakan selama lebih dari 40 tahun. 4 Ampisilin memberikan respon perbaikan klinis yang kurang apabila dibandingkan dengan kloramfenikol. Kombinasi trimetoprim sulfametoksazol (TMP-SMZ) juga memberikan hasil yang kurang baik dibandingkan kloramfenikol. 3 Saat ini dilaporkan telah banyak kasus demam tifoid yang resisten terhadap ampisillin, kloramfenikol, sulfonamide, trimetoprim, streptomisin, dan tetrasiklin. 1 Definisi Demam tifoid disebut juga dengan Typus abdominalis atau Typhoid fever. Demam tifoid ialah penyakit infeksi akut yang biasanya terdapat pada saluran pencernaan (usus halus) dengan gejala demam satu minggu atau lebih disertai gangguan pada saluran pencernaan dan dengan atau tanpa gangguan kesadaran. 14

Uswatun Hasanah, S.Kep, Ns, 2019

Katarak adalah nama yang diberikan untuk kekeruhan lensa yang dapat terjadi akib at hidrasi (penambahan cairan lensa), denaturasi protein lensa atau dapat juga akibat dari keduaduanya yang biasanya mengenai kedua mata dan berjalan progesif. (Mansjoer, 200 0: 62) Katarak adalah setiap kekeruhan pada lensa yang dapat terjadi akibat hidrasi (pena mbahan cairan) lensa, denaturasi protein lensa atau akibat keduaduanya yang disebabkan oleh berbagai keadaan. (Sidarta Ilyas, dkk, 2008) Katarak adalah opasitas lensa kristalina atau lensa yang berkabut (opak) yang nor malnya jernih. Biasanya terjadi akibat proses penuaan, tapi dapat timbul pada saat kelahir an (katarak congenital). (Brunner & Suddarth: 2002) Katarak merupakan kekeruhan yang terjadi pada lensa mata, sehingga menyebabka n penurunan/gangguan penglihatan (Admin,2009) Katarak merupakan keadaan patologik lensa dimana lensa menjadi keruh akibat hid rasi cairan lensa atau denaturasi protein lensa, sehingga pandangan seperti tertutup air ter jun atau kabut merupakan penurunan progresif kejernihan lensa, sehingga ketajaman pen glihatan berkurang (Corwin, 2000)