Exofyllo final

Διδακτορική Διατριβή Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, 2011

Η εντατική θεραπεία δυνατόν να παρατείνει τη διαδικασία του θανάτου ασθενών που δεν ανταποκρίθηκαν στην ήδη χορηγηθείσα αγωγή. Η μη-κλιμάκωση ή απόσυρση της υποστηρικτικής της ζωής αγωγής αποτελεί μια ηθικώς αποδεκτή και παγκοσμίως διαδεδομένη πρακτική. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να εξετάσει τη συχνότητα, τις μορφές και το σκεπτικό της μη-κλιμάκωσης / διακοπής της υποστήριξης στις ελληνικές Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), τις κλινικές και δημογραφικές παραμέτρους που σχετίζονται με αυτήν, και τη συμμετοχή των συγγενών στη λήψη της απόφασης. Πρόκειται για μια προοπτική μελέτη παρατήρησης η οποία διενεργήθηκε σε 8 ελληνικές πολυδύναμες ΜΕΘ. Μελετήσαμε όλους τους διαδοχικούς ασθενείς που πέθαναν στη ΜΕΘ εντός συγκεκριμένων χρονικών περιόδων, αποκλείοντας αυτούς που παρέμειναν στη ΜΕΘ για λιγότερο από 48 ώρες, καθώς και τους εγκεφαλικά νεκρούς. Ο πληθυσμός της μελέτης απαρτίσθηκε από 306 ασθενείς, με μέση ηλικία 64 έτη και μέσο APACHE II score εισόδου στη ΜΕΘ 21. Από τους ασθενείς αυτούς, 41% έλαβαν πλήρη υποστήριξη μέχρι τέλους, συμπεριλαμβανομένης της ανεπιτυχούς προσπάθειας καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης (ΚΑΡΠΑ), ενώ 48% πέθαναν χωρίς να επιχειρηθεί ΚΑΡΠΑ (αλλά εξαντλήθηκαν όλα τα υπόλοιπα διαθέσιμα υποστηρικτικά μέσα). Σε 8%, έλαβε χώρα μη-κλιμάκωση της αγωγής (που αφορούσε και σε άλλες θεραπείες πέραν της ΚΑΡΠΑ), και σε 3% έγινε διακοπή αγωγής. Οι ασθενείς στους οποίους η αγωγή περιορίσθηκε καθ’ οιονδήποτε τρόπο, συγκρινόμενοι με τους ασθενείς που υποστηρίχθηκαν πλήρως μέχρι τέλους και με εφαρμογή ΚΑΡΠΑ, είχαν μεγαλύτερο χρόνο νοσηλείας στη ΜΕΘ (p<0.01), μεγαλύτερο ολικό χρόνο παραμονής στο νοσοκομείο (p=0.01), χαμηλότερο GCS score εισαγωγής στη ΜΕΘ (p<0.01), υψηλότερο APACHE II score 24 ώρες προ του θανάτου (p<0.01), και ήταν πιθανότερο να φέρουν ως διάγνωση εισόδου στη ΜΕΘ νευρολογική νόσο (p<0.01). Οι ασθενείς που υποστηρίχθηκαν πλήρως ήταν πιθανότερο να έχουν εισαχθεί λόγω καρδιοαγγειακής νόσου (p=0.02) ή τραύματος (p=0.05), και να είναι χειρουργικοί μάλλον παρά παθολογικοί (p=0.05). Οι κύριοι παράγοντες που επηρέασαν την απόφαση του ιατρού ήταν, όσον αφορά μεν στην παροχή ενεργού υποστήριξης, η αναστρεψιμότητα της ασθένειας και η προγνωστική αβεβαιότητα, όσον αφορά δε στη μη-κλιμάκωση / απόσυρση της αγωγής, η απουσία ανταπόκρισης στην ήδη χορηγουμένη θεραπεία, η πρόγνωση της υποκειμένης χρονίας νόσου και η πρόγνωση της οξείας διαταραχής. Συμμετοχή των συγγενών στη λήψη της απόφασης υπήρξε στο 20% των περιπτώσεων. Οι λόγοι της μη-συζητήσεως των προτελευτίων διλημμάτων με τους συγγενείς ήταν η αντίληψη ότι η οικογένεια δεν θα κατανοούσε το προς επίλυση πρόβλημα (60%) και η μη-διαθεσιμότητά της (25%). Οι εκ των προτέρων δοθείσες οδηγίες ήσαν σπάνιες (1%). Συμπερασματικά, ο περιορισμός της υποστηρικτικής της ζωής αγωγής αποτελεί συχνό φαινόμενο στις ελληνικές ΜΕΘ. Ωστόσο, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ισοδυναμεί με αναστολή μόνον της ΚΑΡΠΑ. Η μη-κλιμάκωση της αγωγής, όσον αφορά άλλες θεραπείες πέραν της ΚΑΡΠΑ, και η απόσυρση αγωγής είναι ασυνήθεις. Ο κύριος παράγοντας που ωθεί στην απόφαση περιορισμού της αγωγής είναι η απουσία ανταπόκρισης στη ήδη χορηγουμένη θεραπεία. Ο ιατρικός πατερναλισμός κυριαρχεί στη διαδικασία λήψης της απόφασης.

2021

ΟλΑΠ Ολομέλεια του Αρείου Πάγου ΟλΣτΕ Ολομέλεια Συμβουλίου της Επικρατείας Π.Δ. Προεδρικό Διάταγμα περ. περίπτωση ΠΠρ Πολυμελές Πρωτοδικείο π.χ. παραδείγματος χάρη σελ. σελίδα στοιχ. στοιχείο ΧρΙΔ Χρονικά Ιδιωτικού Δικαίου ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Συντομογραφίες…………………………………………………………………. σελ.2 Εισαγωγικά περί της έννοιας της εξόδου και των διακρίσεών της, του δικαιώματος αποκλεισμού και του προϊσχύσαντος δικαίου………………………...………….σελ. 6 Ι. Εισαγωγικά περί της εξόδου…………………..………………………………. σελ.6 ΙΙ.Η έννοια της εξόδου κι οι διακρίσεις της..……………………………………..σελ.7 ΙΙΙ. Η έξοδος στο προϊσχύσαν δίκαιο…...………………………………………..σελ. 9 IV. Εισαγωγικά περί του αποκλεισμού………………………………………….σελ.10 V. Ο αποκλεισμός στο προϊσχύσαν δίκαιο……………………………………...σελ.11 ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α': Η έξοδος στην ομόρρυθμη εταιρεία 7 Και κυρίως στα άρθρα 259-267 του νόμου αυτού. 8 Βλ. Κ. Παμπούκη, Η τυπολογία των προσωπικών εταιρειών, ΕπισκΕΔ2014 σελ. 223 9 Βλ. Ν. Ρόκα, οι ρυθμίσεις του ν. 4072/2012 εντασσόμενες στην εξέλιξη του όλου εταιρικού δικαίου και Γ. Κωστόπουλο, Η ίδρυση και οι δομικές μεταβολές της … ομόρρυθμης και ετερόρρυθμης εταιρείας-Η μονοπρόσωπη προσωπική εταιρεία-το νέο δίκαιο της μικρομεσαίας επιχείρησης-22 ο

2007

Athens and Attica in Prehistory: Proceedings of the International Conference, Athens, 27–31 May 2015, 2020

Struggling with “Dhrakonera” (=Dragonwaters): environmental change at an EH site within the Marathon “great marsh” by the end of the 3rd millennium BC The Kato Souli-Schinias archaeological record is empirically linked to long-lasting questions addressing social change and en- vironmental adaptation in human societies. Excavation undertaken due to works in preparation for the Athens 2004 Olympic Rowing Center (hereafter ORC), unearthed EH contexts. This paper attempts to place data deriving from the small scale of a salvage dig, within successive contextual scales: comparison departs from the Marathon plain, to the EHII-III transition on the Hellenic mainland and in the Aegean and to the large scale of globally significant circumstances at the end of the BA. To this aim, site-specific archaeological stratigraphy, involving a loose cluster of EH houses and related ditches and pits in a wetland environment, is examined in cross-reference to the geological stratigraphy of the Marathon plain. It is argued that there is an observable human response to a rather abrupt environmental change. Questions are formulated within a methodological frame- work proposed to investigate the validity of possible links between this observation and the abrupt changes in BA cultures at the end of the 3rd millennium with an environmental event.

2016

Acheloos river gave in the past and continues to give, through a long series of decisions concerning its management, triggered intense debate on the management of water resources and to address the "god River" from the state, the law, and society, and in our country the issue of water is not insignificant. Water shortage in Thessaly was a problem known from the beginning of last century. The intention of solving the problem was stated by all the governments and the wider consensus of political parties. In 1960 we held the first diversion of a tributary of Acheloos, Tavropos. Strong reactions are then created from the local community, they have now forgotten. The contribution of Lake Plastira in the local and national economy is now unmistakable. The 2nd Diversion of Acheloos was announced in 1980 and it was decided in 1983. Since then they have spent forty-two (42) years and the work is not yet complete. The project has divided and the debate between those who through documented studies supporting the project and those who rely on negative environmental impacts but does not support analog validity studies. Written at times too many essayw and not always entirely accurate even in the international press, with regard to technical, economic, legal, environmental and political dimension of the project. In this study reflected the reality of the works of the second diversion of Acheloos in all its dimensions, The reality of such projects will emerge in this paper impose and taking all those measures that will ensure the optimal performance already invested money of Greek taxpayers, in accordance with the terms of a viable and sustainable development.

Ariadne, 2014

Τα βιβλιακά επιγράμματα του κώδικα Scorialensis gr. [403] X. IV. 8* Αλεξάνδρα Ζερβουδάκη Η ΜΕΛΕΤΗ των βυζαντινών χειρογράφων, εκτός από τη σημα- σία της για τη διάσωση και διάδοση αρχαίων ελληνικών και βυζαντινών κειμένων, αναδεικνύει και άλλα σημαντικά ζητήματα, διευρύνοντας ποικιλόμορφα το πεδίο της έρευνας. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον στο πλαίσιο αυτό παρουσιάζουν τα λεγόμενα βιβλιακά επιγράμματα, τα οποία απαντούν σε μεγάλο αριθμό βυζαντινών χειρογράφων, ήδη από τον 8 ο αιώνα. Τα βιβλιακά επιγράμματα, κατά τον Lauxtermann, 1 είναι σύντομα έμμετρα κείμενα, στα οποία εγκωμιάζονται το κείμενο που περιλαμβάνεται στο χειρόγραφο ή/και ο συγγραφέας του, παρέχεται μια εικόνα για το έργο του ίδιου του αντιγραφέα, ενώ συχνά γίνεται αναφορά και στη δημιουργία ή την αφιέρωση του χειρογράφου. Πρόκειται ουσιαστικά για επιγράμματα πάνω σε βιβλία ή και για βιβλία 2 και υπ' αυτήν την έννοια μπορούν να συγκριθούν με διάφορα επιγράμματα που απαντούν πάνω σε θρησκευτικές εικόνες ή κείμενα. Γι' αυτό το λόγο αποτελούν ένα είδος κειμένου διακριτού από τα διάφορα επιγράμματα που απαντούν στα χειρόγραφα και αποτελούν τμήματα συλλογής ή προορίζονταν να χαραχτούν σε άλλα αντικείμενα εκτός των χειρογράφων. 3 * Θα ήθελα να εκφράσω τις ευχαριστίες μου τόσο στον ανώνυμο κριτή και τους υπευθύνους της Αριάδνης όσο και στον συνάδελφο κύριο Δημ. Σκρέκα για τις εποικοδομητικές παρατηρήσεις τους και τα σχόλιά τους, τα οποία έδωσαν τροφή για περαιτέρω επεξεργασία του παρόντος κειμένου. Ευρύτερα, ευχαριστώ συναδέλφους που σε ένα πρώιμο στάδιο διάβασαν κι ενθάρρυναν τη δημοσίευση του παρόντος. 1 Lauxtermann 2003, 197-198: «Verses that are intimately related to the production of literary texts and manuscripts». Ο όρος «βιβλιακά» επιγράμματα είναι σχετικά νέος, ωστόσο τα επιγράμματα αυτά είχαν προσδιοριστεί ως αυτόνομο είδος από παλαιότερα. Ο Κομίνης (1966, 38) αναφέρει για τα επιγράμματα του είδους αυτού ότι είναι επιγράμματα πάνω σε βιβλία ή για βιβλία.

2020

In this particular dissertation, an effort is made to analyze, both theoretically and empirically, specific factors which affect the effective management of a school classroom. In particular, the factors approached are: the teacher's personality, interpersonal relations between the teacher and the student, effective teaching (preparation, time, style), organizing the learning environment and the conformation of behavioural rules. Furthermore, techniques concerning the prevention and handling of undesired behaviour are reported.

2015

The dissertation in question examines three projects of the renowned architect David Chipperfield. Facing one another, the three projects are located at the Museum Island (Museumsinsel) in the historic center of Berlin. These are a new Gallery building, the restoration of the Neues Museum, and the new Entrance building to the Museum Island. The architectural analysis of the projects is processed regarding to the idea of context, which differs in each of the three cases mentioned above. Therefore, issues such as location, historical context, architectural precedent, etc are determined from a contextual perspective. These issues largely impact Chipperfield’s architectural decisions and expression. Moreover, the notion of context is analyzed itself by looking for its latin root as well as by identifying the physical context (environment) and the intellectual context (interweaving of events). An attempt is also being made to identify the range and different aspects of context. Ιn regard to the three projects, Chipperfield’s contextual approach to design is clarified and, in the end, three points of reference are pointed out. These are form, architectural vocabulary (composition of elements), materiality, and the relation between old and new.

2021

Revista Española de Investigación Criminológica, 2011