Suzane Frantz Krug

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Sofrimento no trabalho : a construção social do adoecimento de trabalhadoras da saúde

No atual contexto mundial, permeado pelo avanço tecnológico e pelas constantes modificações estru... more No atual contexto mundial, permeado pelo avanço tecnológico e pelas constantes modificações estruturais que atravessam, especificamente o mundo do trabalho, são significativas as repercussões na ocorrência de patologias e acidentes de trabalho que acometem os trabalhadores. Esses compartilham um adoecer e morrer com o conjunto da população, caracterizado pelas patologias comuns, e ainda, um adoecer específico relacionado à sua atividade laboral. Nesse sentido, este estudo teve como propósito analisar e refletir sobre os fatores que contribuem para o sofrimento no trabalho, na perspectiva da construção social do adoecimento das trabalhadoras da saúde, a partir do processo de trabalho desenvolvido nos serviços públicos de saúde. A abordagem do trabalho da mulher e a saúde no trabalho conciliou análises que articularam o processo de trabalho em saúde e seus princípios organizativos no envolvimento do serviço público, sob uma perspectiva de gênero. Metodologicamente, os caminhos da investigação, no movimento dialético do ir e vir, seguiram a trajetória do estudo qualitativo, utilizando a entrevista com 17 trabalhadoras da saúde e os registros no diário de campo como instrumentos de coleta de dados. Utilizando-se da avaliação qualitativa, os dados foram analisados à luz do método de Análise de Conteúdo, através de análise temática. Do contato com as trabalhadoras, emergiram histórias diversas, mas ao mesmo tempo semelhantes, em espaços institucionais diferentes, demonstrando que o sofrimento no trabalho não é um estado explícito, de fácil identificação, que acaba se expressando de forma não verbal e não visível, traduzindo a invisibilidade social dessa situação. Nessa perspectiva, as situações de sofrimento e adoecimento vinculados ao trabalho foram expressas veladamente nas narrativas das trabalhadoras. Os fatores que levam ao sofrimento e adoecimento estiveram relacionados aos embates com o usuário no atendimento no serviço de saúde, à falta de cooperação e de reconhecimento no trabalho, entre os colegas e superiores hierárquicos, decorrente de uma estrutura organizacional pouco flexível e fragmentada em relação à divisão de tarefas, também às exigências incessantes por produtividade no trabalho em saúde, às interferências político-partidárias e às determinações administrativas. A adoção de estratégias defensivas para o enfrentamento do sofrimento é uma prática inerente ao trabalho em saúde, sem a percepção visível pelas trabalhadoras da utilização dessas estratégias. A lógica de relações entre gênero e trabalho demonstrou a existência de jeitos específicos para o trabalho em saúde, remetendo a um contexto de expressivos, conforme já apresentava o estudo realizado por Weigelt (1999), em que, dentre os 74 profissionais participantes da investigação, 33 eram do sexo feminino, considerando-se somente os profissionais de nível universitário, integrantes daquela pesquisa. É importante ressaltar que, no presente estudo, também foram consideradas as profissionais de nível médio e fundamental, o que elevou o número de trabalhadoras da população do estudo, considerada a devida proporção numérica e os recortes estabelecidos pelo estudo. As escolhas que as pessoas fazem em suas trajetórias de vida, quer no âmbito pessoal, quer no profissional ou em outro, denotam a busca incessante por um aprimoramento, um crescimento, um melhor entendimento de si próprio como pessoa, como familiar, como profissional, enfim, como cidadã integrante de uma sociedade. Essa conotação traduz a trajetória da investigadora, enveredando por caminhos diferentes, novos e, muitas vezes, por que não dizer, desconhecidos, porém, instigantes da curiosidade humana e do conhecimento científico. Pontuamos, nesse sentido, estes aspectos, como decisivos na opção pelo encaminhamento deste estudo, com abordagem desta temática, através do Programa de Pós-Graduação em questão -Doutorado em Serviço Social -, apesar da formação específica da pesquisadora na área de Enfermagem. Essa opção se justifica também pelo envolvimento anterior da pesquisadora com um programa de Mestrado em que a concepção de interdisciplinaridade, assim como este, também estava presente, tornando a experiência prévia enriquecedora. Também a intenção de ampliar os horizontes de conhecimento, buscando-os em um novo campo do saber, passando pelas discussões pautadas pela área do Serviço Social, com ênfase na visão da contradição, do viés do embate, do olhar antagônico e questionador, do enfoque crítico e reflexivo, envolvendo as questões sociais, entre elas, a instigante área da saúde, contribuiu para a opção por este caminho. Todos esses aspectos pontuados pelo Serviço Social no âmago de sua construção histórica profissional nos fazem refletir, a ponto de permitir um melhor entendimento sobre alguns conceitos, alguns questionamentos, auxiliando a explicitar algumas situações vividas no espaço profissional e pessoal. Particularmente, esta trajetória não foi fácil. Em diversos momentos, as adversidades não nos apontavam, inicialmente, saídas ou caminhos a serem trilhados. À medida que os fatos se sucediam, a proximidade com as discussões desse campo do saber, e os sentimentos de superação e determinação que nos assolavam, estimulavam-nos a seguir em frente. O trabalho em saúde está permanentemente sujeito a imprevistos. Há regularidades, padrões que se repetem, tendências que podem ser identificadas, porém, por alguma razão, cada caso é um caso, e assim deve ser tratado. Para isso, é importante que os serviços de saúde se constituam em uma rede articulada, com ações individuais e coletivas, possibilitando o enfrentamento dos problemas de saúde e qualificando a assistência à saúde. Os profissionais de saúde, de forma geral, apesar das adversidades econômicas, financeiras, de provisão de recursos humanos e organizacionais, presentes, por exemplo, no serviço público, referem que ainda existem aspectos que os incentivam na continuidade de seu trabalho. Exemplo disso encontramos no relato de Somavilla ( ): Percebemos que os profissionais destacam como sendo elemento motivador a questão da obtenção de um resultado final positivo, ou seja, a cura da doença e o reconhecimento por parte dos usuários... Outro aspecto que destacamos é que existem novas formas de reconhecimento do trabalho, dos serviços de saúde...Julgamos necessário que os profissionais estejam motivados por elementos sólidos tais como trabalho em equipe, propostas de trabalho bem estruturadas, condições para o desenvolvimento destas propostas e possibilidade de participar na elaboração e avaliação das mesmas. (p. 99-100). comenta que o processo tecnológico trouxe consigo a ampliação das profissões, conseqüentemente, ampliando as necessidades da sociedade e, dessa forma, o trabalho como um todo. Assim, os profissionais de saúde são conhecidos e percebidos pela sociedade através das atividades específicas que cada categoria executa. No entanto, a finalidade no trabalho em saúde não tem uma significação específica ou exclusiva para cada momento da assistência, realizado separadamente pelas diferentes categorias profissionais, mas, sim, uma significação social que determina o rumo, as perspectivas dos profissionais de saúde, em direção a uma assistência única à saúde. Com todas essas interferências e particularidades no trabalho em saúde, a análise do processo de trabalho torna-se enriquecedora, mas ao mesmo tempo complexa, pois não podese esquecer o seu objeto principal, que é o ser humano, único, com toda a riqueza de sua existência e de sua história.

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